不稳定型心绞痛临床护理体会
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【摘 要】目的：研究不稳定型心绞痛的临床护理的有效方式。方法：选取50例不稳定型心绞痛患者的临床数据，随机分为对照组和实验组，分别进行常规护理和常规护理基础上的护理干预，观察两组护理的临床疗效。结果：实验组患者总满意率、总有效率均明显优于对照组，p<0.05，数据具有统计学意义。结论：针对不稳定型心绞痛患者进行常规护理基础上的护理干预能够有效提高治疗效果。
【关键词】不稳定型心绞痛；临床护理；护理干预
Unstable angina clinical nursing experience
Jin Jin shangqiu first people’s hospital emergency intensive care unit Henan shangqiu， 476100
[Abstract] Objective：To study the clinical nursing way of unstable angina. Selection Methods： 50 cases of clinical data of patients with unstable angina were randomly divided into control group and experimental group， respectively， on the basis of conventional nursing and conventional nursing care intervention， observe the clinical effects of two groups of nursing. Results： The patients with total satisfaction rate and total effective rate were significantly better than the control group， p < 0.05， the data is statistically significant. Conclusion： For patients with unstable angina on the basis of conventional nursing care intervention can effectively improve the effect of treatment.
不稳定型心绞痛是指区别于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗塞引起的猝死，并且介于两者之间的临床疾病，主要包括：初发心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、恶化劳力性心绞痛以及心肌梗死后早期心绞痛，并且不稳定型心绞痛发病时间越长，每次心绞痛持续的时间越长[ 1 ]。因此，如果治疗或者护理不及时可能引发急性心肌梗塞，严重的会导致死亡，我院长期对不稳定型心绞痛患者进行护理治理，并取得了不错的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2014年1月入院治疗的50例不稳定型心绞痛患者，患者年龄在35～75岁，平均年龄(65.2±3.2)岁；其中男性患者30例，女性患者20例；初发性心绞痛的患者有16例，自发性心绞痛10例，变异性心绞痛14例，复发性心绞痛10例；将50例患者随机分为实验组和对照组两组，每组各25例患者，确保两组患者在性别、年龄、心绞痛类型等基本情况下无明显差异，P>0.05，统计具有研究价值。
1.2 治疗方法
对照组25例患者采用常规护理的方式进行治疗，主要包括对每个患者进行术前护理、术中配合以及术后随访，并且仔细填写护理记录。
实验组25例患者在常规护理的基础上，再进行临床护理干预，主要包括心理干预、健康教育、饮食指导以及出院指导等干预形式。具体表现为：手术前一天针对各个患者的基本情况进行评估，配合主治医生，开展20～30分钟的研讨会，包括患者病情、患者心理状态、手术方法以及手术器械药品准备等，护士在医生的指导下，针对相应的护理问题，采取不同的护理措施，手术前做好各项准备，特别是：严格依照手术护理路径所制定的牵引床、体位安置规范及流程安置患者体位，需要护士每半小时观察一次牵引拉力以及固定的松紧度、牵引角度是否改变，如有改变要及时调整[2]。手术中护士要全力配合医生的手术，在手术之后，按照之前制定的计划，针对各个患者不同的情况，采取不同的护理的措施；手术后需要对患者进行健康教育、饮食指导以及出院指导，促进患者的恢复。观察两组患者的恢复情况，并进行对比。
1.3 观察标准
设计关于手术医生以及护理护士的调查问卷，以不记名的形式发放给所有患者，确保所有的调查问卷全部收回，并且每份调查问卷都是有效问卷，其中总满意=非常满意+较为满意+满意，比较两组护理满意度情况[3]。
观察并对比两组患者的术后恢复情况，显效：患者ST段恢复正常，胸闷以及心前区疼痛的症状完全消失；有效：患者ST段有效改善，胸闷以及心前区疼痛的症状得到缓解，发病率明显降低；无效：患者ST段加重或者基本无变化，心绞痛发病频率增加，胸闷以及心前区疼痛的症状没有得到改善。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0检测两组实验数据，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
如下表1所示：实验组患者的护理总满意度为96.00%，对照组患者的护理总满意度为80.00%，实验组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，统计具有研究意义。
如下表2所示：实验组患者术后效果总有效24例，占实验组总数的96.00% ，对照组患者术后效果总有效21例，占实验组总数的84.00%，实验组总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，统计具有研究意义。
3 讨论
不稳定型心绞痛患者经常因受到工作、学习等各种压力而发病，多数为急性发病，由此患者会出现恐惧以及焦虑等心理，一定程度上加重了心绞痛，因此，护士在日常护理过程中需要时刻注意患者的心理情绪变化，及时给予心理辅导和健康教育，保证患者能够积极面对治疗[4]。同时护士需要指导患者的日常饮食，叮嘱患者戒烟戒酒，并且控制甜食的摄入量，在进食时要避免暴饮暴食，合理平衡膳食。特别是发病初期，保证患者的休息，要给患者创造一个安静整洁的治疗环境，手术之后，要按时定量服药，同时加强锻炼，并且叮嘱患者定期检查，防止病情复发。
本实验表明：常规基础上的护理干预能够有效提高不稳定型心绞痛的治疗效果，在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1]袁点峰.不稳定型心绞痛临床护理体会[J].中国现代药物应用，2011，5(3)：190-191.
[2]周景霞.128例不稳定型心绞痛患者的临床护理体会分析[J].中国医药指南，2011，9(6)：318-319.
[3]张凤莉.不稳定型心绞痛临床护理体会[J].中国实用医药，2014，(6)：198-199.
[4]张惠霞.不稳定型心绞痛的临床护理体会[J].中国实用医药，2012，7(13)：198-199., http://www.100md.com(金瑾)