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编号:12022299
走出“幽闭恐惧症”
http://www.100md.com 2010年9月1日 《青春期健康》 2010年第9期
     案例介绍:

    即便现在家住在10楼,小洁每天还是宁愿辛苦跑楼梯也不乘电梯。她特别害怕坐电梯,只要电梯一启动,心里就有一种极速坠下的恐惧感,强烈的时候甚至感到窒息。

    小洁并不是从小就害怕坐电梯,而是最近突然害怕坐电梯的。大概是两年前,小洁有一次在电影里面看到一幕电梯失控坠落的镜头,里面乘坐电梯的乘客死得很惨,当时觉得很吓人。看完电影没多久,有一天晚上,小洁坐电梯下楼。没想到,突然眼前一黑,电梯居然出故障了,她被困在里面。因为是深夜,整栋大厦人很少,电梯里面只有她一个人。简直把她吓坏了!小洁哭得一塌糊涂,大声呼喊大力捶打电梯,希望有人来救她!之后电梯就像失去重心一样,摔了下去!小洁脑子里立刻浮现出电影里面乘客惨死的恐怖画面,那一刻她绝望极了。她以为自己必死无疑,肯定和电影里面那样悲惨,于是就昏了过去。

    事后小洁得知是大楼的保安察觉到异状,找人把她救了出来。万幸的是小洁只受了轻伤,算是死里逃生吧!可是从那时起,小洁就开始恐惧乘坐电梯了,每次坐电梯不管是上升还是降落,都有一种快速坠落的失重感。特别当自己一个人坐电梯时,这种感觉尤为强烈,会感到非常恐怖并且透不过气来。
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    案例分析:

    根据上述情况,可推测小洁患有典型的幽闭恐惧症。

    幽闭恐惧症,是场所恐惧症的一种。一般指当患者身处地铁、隧道和电梯这种封闭狭小的空间时产生焦虑和恐惧。惊恐发作时,病人会感到极度焦虑,心慌,甚至觉得自己快要死掉。患者一旦身处于恐惧情境之中,几乎无法避免地会出现强烈的焦虑反应,诸如心悸、冒汗,发抖,浑身麻木、寒颤、潮红、窒息感、呼吸急促、恶心、眩晕,腹部不适都是常见的症状,有些人甚至会晕倒。

    幽闭恐惧症本身对患者的正常生活影响不大,多数患者不了解这是一种病,误认为是自己过分脆弱,不能面对现实,故无需治疗。此外,一些男士自以为是强者而羞于求医。因而只有23%的患者接受治疗。其实,只要接受适当治疗,无论病程多长,病情多重,85%~95%的患者都可以得到明显改善。

    幽闭恐惧症的成因是复杂的,可能是某一具体的原因也可能有不止一种原因,目前对此尚无权威解释。不过其可能的成因包括社会心理因素,遗传及性格因素和生物学因素等。比如过分的严厉或教条化的教育,过分粗暴或压抑的环境,会使人的心理成长单一化或是正常心理发育受到扭曲,难以对客观事物做出正确判断,这些就是社会心理因素,遗传及性格因素则是指遗传性的性格脆弱,有些人天生紧张而显神经质,他们最易产生恐惧感,患此病后偏于高度内向,固执,敏感多疑,心胸狭窄,常表现为胆小、怕事,害羞及依赖性强。
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    当有可能导致幽闭恐惧症的各种因素互相冲击,患者自身又无法解决承受的精神压力,精神压力超过其自身的承受能力时,就会导致发病。

    对小洁而言,其病因主要是两年前被困在电梯的恐惧经历并在心灵深处烙上了深深的印迹。一上电梯心中就会忐忑不安,以前被困的情境重现,一种不可言状的恐惧突然袭来,因而感到窒息。

    措施方法:

    幽闭恐惧症的治疗以心理治疗为主药物治疗为辅。

    1 认识疗法

    医生首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的机率。

    要消除对乘坐电梯的恐惧感,首先要让她知道导致自己对电梯恐惧的原因。电梯出故障是偶然,并不是经常性的。虽然她亲身遭遇了电梯故障,但在及时救援下并没有导致悲剧发生。从意识层面消除恐惧还需要做些行为训练,最好有熟人或专业人士陪伴,增强她的安全感。当小洁认识到了自己的病因,才能正确评价自身在环境中的位置,树立战胜恐惧的坚强信心。
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    2 系统脱敏法

    这是目前治疗幽闭恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。由医生设定”阶梯”性恐惧值,并让患者循序渐进地暴露于引起恐惧的事物之前或场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。

    3 满灌法

    这是目前治疗幽闭恐惧症最好的心理疗法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前或场所之中,采用想象的方式,或把患者直接带入他最害怕的情境。鼓励患者想象最使他恐惧的场面,或者心理医生在旁边反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感恐惧情境中的细节,或者使用录像、幻灯片放映最使患者恐惧的情景,以加深患者的焦虑程度,同时不允许患者采取闭眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行为。在反复的恐惧刺激下,即使患者因焦虑紧张而出现心跳加快、呼吸困难、面色发白、四肢发冷等植物性神经系统反应,患者最担心的可怕灾难却并没有发生,这样焦虑反应也就相应地消退了,恐惧症状自然也就慢慢消除了。

    所以,象小洁一类患有幽闭恐惧症或有幽闭恐惧倾向的人们,不要恐惧、害怕,勇敢地接受恐惧的挑战,面对现实,接受科学的治疗,终有一天,你又会找到久违的自信与豁达,与阳光为伍,和你的家人快快乐乐地过好每一天。, http://www.100md.com(苏 由)