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编号:13320811
儿童急性肝功能衰竭(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《青春期健康·下半月》 2019年第3期
     3.中毒

    中毒是儿童发生PALF的又一重要原因,大致可分为药物性和毒物性两大类。药物性中毒中最常见的是对乙酰氨基酚中毒,由于该药是目前在儿科应用最广泛的解热镇痛药,故当患儿出现不明原因的PALF时应常规监测该药及其代谢产物的血清浓度,并在药物摄入48小时内采用N-乙酰半胱氨酸治疗。而胺碘酮、苯妥英钠、卡马西平、异烟肼、苯巴比妥,红霉素等引起的PALF也均有报道。另外,在我国中药引起的PALF也并不少见,毒蕈中毒、鱼胆中毒、农药中毒、蛇咬中毒是目前毒物性中毒的主要原因。

    4.其他

    对于儿童来说,自身免疫性、血管性和恶性病是PALF的少见原因。免疫功能失调患儿发生自身免疫性肝炎也可诱发PALF,但较为少见。非器官特异性自身抗体阳性和免疫球蛋白水平升高是诊断的间接指标。休克、中暑等引起的严重低血压和低血容量可引起休克肝的发生。与PALF可能相关的血管性疾病包括Budd-Chiari综合征、静脉闭塞性血管疾病等 ......
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