蔡怡宁

    基本信息

    小璇(化名)，女，14岁，初三学生，主动预约前来。

    主诉问题：进入初三后，自我感觉无法适应当下的学习环境，并有逐渐加重的趋势；至第一次阶段性测试后，由于考试成绩不理想，便开始表现出情绪紧张和躯体不适等症状；此后一段时间，焦虑感明显增强，至首次来咨询室时，症状已持续数周。

    初步测试结果：首次心理咨询中，对小璇进行了焦虑自评量表(SAS)的测试，结果为标准分57分，支持目前轻度焦虑状态的判断。

    初步诊断情况：小璇为轻度焦虑症。案例背景

    小璇一家生活在上海市，父母事业有成，双方都因忙于工作，很少和孩子沟通。小璇作为家中独女，一直被寄予厚望，父母都希望孩子能考入重点高中。与母亲相比，父亲更看重孩子的学习成绩，性格也比较强势，因此母亲基本上都听父亲的安排。

    小璇在外地读小学时，学习成绩非常拔尖；初中跟随父母来到上海，一开始因为地区教材的差异，英语学习有些跟不上，但她通过坚持不懈地努力学习，后期英语水平有所提升，综合成绩已能稳定在班级第5名左右。

    初二时，新增了一门物理学科，而小璇比较擅长文科，所以初二成绩开始下滑。进入初三后，又新增了一门理科——化学，她发现班里一些原本综合成绩没她好的学生，到了初三都窜了上来，让她感到压力很大，以至于第一次阶段考试的排名跌出了前10，自认为已经尽力的她焦虑情绪有所加重，并且出现躯体症状——频繁去卫生间，有时在课上或考试中也会去；而考试时由于心情焦虑不安，无法沉稳应对，思绪紊乱，做题速度与以前相比有明显下降。成因分析与目标设置

    1.症状成因分析

    通过语言交流、资料搜集和案例分析，并结合心理测试，我认为小璇的问题是进入初三毕业班阶段后 ......