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糖尿病患儿需要加强眼底检查
http://www.100md.com 2017年10月1日 《糖尿病天地》 201710
     糖尿病患者需要定期做眼部检查(包括眼底和视力)来预防糖尿病视网膜病变,可是对于一些年龄偏小的患儿却很容易忽视眼部检查。在一项针对1万名21岁以下人群的研究中,这些人都享有医疗保险,结果发现,35%的1型糖尿病患者和58%的2型糖尿病患者在确诊后6年内都没有进行任何眼部检查。糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的重要原因,无论是糖尿病患儿本身还是家长,都应该重视患儿的眼底检查,不可忽视这一重要的眼部并发症预防方法之一。

    《中国1型糖尿病诊治指南》指出,青春期前诊断的1型糖尿病患者应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变;青春期后诊断1型糖尿病患者在病程5年时,必须进行第1次糖尿病视网膜筛查,之后至少每年复查1次。而2型糖尿病患儿应从确诊开始至少每年做1次眼部检查。

    一些糖尿病患儿的家长会过多地关注孩子的血糖管理,片面要求孩子的血糖数值“好看”,而忽视并发症的危害。《中国1型糖尿病诊治指南》指出,1型糖尿病患者筛查及随诊眼科检查的内容包括:一般眼科检查应包括视力、视野、眼压检查、扩瞳后裂隙灯下三面镜或前置镜检查、直接或间接眼镜检查。应注意:扩瞳前,应注意询问患者有無青光眼病史及症状,否则有诱发青光眼的风险。除眼底镜检查外,在糖尿病视网膜病变的诊治过程中,还应做眼底荧光动脉造影检查。荧光血管造影不仅可用来区别出血与血管瘤,还可了解微血管瘤的数量和分布范围。, http://www.100md.com