熊 波 蔡 琳 陈应忠 周名纲 丁寻实 夏 茏(成都市第三人民医院心血管内科 成都 610031)

    胱抑素C及同型半胱氨酸与冠心病病变程度相关性研究

    熊波蔡琳陈应忠周名纲丁寻实夏茏(成都市第三人民医院心血管内科成都610031)

    摘要：目的：观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C(Cyst C)和同型半胱氨酸(HCY)水平，研究Cyst C及HCY水平与冠脉狭窄病变的临床关系。方法：选取2015年9月～2016年2月我院心内科收治的冠心病患者134例。根据冠脉造影结果分为单支病变组45例、双支病变组40例和三支病变组49例。根据冠状动脉Gensini评分结果分为轻度狭窄组44例、中度狭窄组46例和重度狭窄组44例。同时选择疑似冠心病患者42例为对照组。分别用ELISA法和高效液相色谱法(High Performance Liquid Chromatography)检测各组受试者血浆中的Cyst C和HCY浓度，并应用Pearson进行分析。结果：随着冠脉病变支数的增加和病变狭窄程度的加重，患者的血浆Csyt C和HCY水平均增高(P<0.05)。三支病变组、双支病变组、单支病变组之间血浆Csyt C和HCY水平存在差异(P<0.05)；重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组之间血浆Csyt C和HCY水平同样存在差异(P<0.05)。患者的血浆Cyst C 和HCY水平均与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.514，0.476，P<0.01)，血浆Cyst C与HCY水平呈显著性正相关(r=0.743，P<0.01)。结论：冠心病患者血浆Cyst C和HCY水平升高，且随着冠脉病变支数的增加及病变狭窄程度的加重而逐渐增高，同时与冠状动脉Gensini评分正相关。因此临床上联合检测患者血浆Cyst C及HCY水平对于冠状动脉狭窄病变程度有一定的初步预测价值。

    关键词：胱抑素C同型半胱氨酸 冠心病 Gensini评分

    动脉粥样硬化和粥样斑块是冠心病的主要病理表现，具体发生机制尚不完全明确。近年来研究表明，Cyst C和HCY可能参与炎症反应和动脉粥样硬化斑块的形成，与心血管疾病的发生发展密切相关[1]。本文收集134例冠状动脉造影患者的临床资料，评价Cyst C及HCY与冠脉病变及其严重程度是否相关，探讨联合检测Cyst C及HCY水平对于预测冠脉病变程度的临床价值。

    1资料与方法

    1.1一般资料：选取成都市第三人民医院心内科2015年9月～2016年2月住院的冠心病患者(以第9版Braunwald《心脏病学》制定的诊断标准)134例 ......