伍敏生曹维生王绍丰(.广州医科大学附属第三医院药学部 广州 5050；.广州市红十字会医院药学部 广州 500)

    某医院加味六味地黄汤疗效的病例对照研究

    伍敏生1曹维生1王绍丰2(1.广州医科大学附属第三医院药学部广州510150；2.广州市红十字会医院药学部广州510220)

    摘要：目的：观察本医院方剂加味六味地黄汤在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期黄体支持中的疗效，研究作用机制，为评价中医药治疗IVF黄体功能不全提供基础性研究及理论依据。方法：本研究采用病例对照研究，收集本医院生殖中心诊断为黄体功能不全致不孕症患者120例作为研究对象，将研究对象随机分为两组，对照组及治疗组各60例。对照组休息三个月后，行标准长方案降调节超促排卵方案IVF-ET治疗，治疗组于休息期间使用加味六味地黄汤治疗三个月，并于每月经期结束后服用加味六味地黄汤。两组研究对象治疗后通过性激素测定、超声检测卵巢、黄体、内膜情况判定治疗效果，通过比较两组治疗效果判定方剂加味六味地黄汤的治疗效果。结果：治疗组和对照组治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)，加味六味地黄汤疗效优于标准治疗法。结论：本医院方剂加味六味地黄汤在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期黄体支持中的疗效显著，本研究为中药治疗IVF黄体功能不全提供了基础性研究及理论依据。

    关键词：加味六味地黄汤 黄体功能不全 体外受精-胚胎移植 不孕症

    目前，体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)技术已被广泛应用于不孕症的治疗。尽管体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术取得了显著进展，但妊娠率仅有28%左右[1]。某些年龄较大、不孕原因复杂、卵巢储备差及存在子宫容受性差等问题的病例，临床虽然采取积极措施调整治疗，但临床妊娠率及活婴获得率仍偏低[2]。研究表明，不孕的原因较多，但多数为黄体功能不全导致[3]。黄体功能不全是因黄体分泌孕酮不足，伴黄体期短，以致子宫内膜分泌反应不良，难以维持孕卵的种植和早期发育而引起不孕、流产和月经紊乱等现象，与生殖功能储备的下降有关[4]。不孕患者在接受体外受精过程中，为达到增加妊娠率的目的，多应用药物控制性促排卵以达到多卵泡发育的目的，由于长效调节药物的使用，垂体分泌促性腺激素的功能未能恢复，取卵操作过程中的抽吸可能导致颗粒黄体细胞减少，这些因素均可能导致黄体功能的不足[3]。现代医学多采用激素治疗黄体功能不全，但副作用较多。中医学在治疗黄体功能不全上强调辨证论治 ......