王梦芝(东莞市长安医院药剂科 东莞 523843)

    临床药师参与泛耐药细菌感染治疗典型病例观察

    王梦芝(东莞市长安医院药剂科东莞523843)

    摘要：目的：分析临床药师参与泛耐药细菌感染治疗方法。方法：选取铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、粪肠球菌感染作为典型病例进行研究。结果：临床药师在参与泛耐药细菌感染治疗中取得良好疗效，再运用自己所学专业协助医师进行用药的调整，减少了患者的治疗时间，同时提高治疗有效率。

    关键词：临床药师 泛耐药铜绿假单胞菌 泛耐药鲍曼不动杆菌 治疗

    近年来，随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性不断增强，临床上在治疗细菌感染时抗菌药的使用量不断增加，导致此现象原因为抗菌药的大量使用甚至滥用，部分细菌呈现多重耐药性，这种耐药性已成为世界医学上面临的棘手问题[1]。泛耐药细菌感染是临床治疗严重感染的主要难题，泛耐药细菌是指对除黏菌素外在临床上所有的可获得抗生素均耐药的非发酵菌，包括铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、粪肠球菌等[2]。本研究选取3例典型病例，对泛耐药细菌感染治疗效果进行分析，现报道如下。

    1泛耐药铜绿假单胞菌感染治疗

    患者女性，35岁，在孕周为33周时检查发现胎停育，随后进行剖宫产手术，手术结束后患者出现急性肾衰竭、弥漫性血管内凝血，临床给予呼吸机、输血、抗凝血、预防感染等治疗。治疗中，患者出现低热，听诊后发现患者双肺出现干湿啰音，胸部X光片显示，患者胸腔出现积液并伴有广泛的感染性病变，在血常规检查中发现存在感染迹象。对患者进行连续3d的痰培养，发现泛耐药铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星等均存在耐药性，给予西司他丁静脉滴注，1.0g/次，12h/次，效果不佳。

    临床药师建议将治疗方案调整为：①帮助患者排出痰液 ......