陈巧琼(广东省东莞市第五人民医院内分泌科 东莞 523000)

    甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

    陈巧琼(广东省东莞市第五人民医院内分泌科东莞523000)

    目的：探讨甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选择2013年12月～2016年1月我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者104例作为此次研究对象，把全部患者随机分为对照组和研究组，两组各有52例，对照组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，研究组采用甘精胰岛素联合西格列汀治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素水平、ALT、肝脏彩超表现显著优于对照组与治疗前(P<0.05)；研究组总有效率80.8%高于对照组的63.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组副反应发生率28.85%，研究组副反应发生率9.62%，研究组副反应发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝应用甘精胰岛素联合西格列汀治疗具有显著的临床效果，能够较好控制患者血糖，改善血酯谱，改善肝功能及脂肪肝，具有更低的低血糖发生率，值得在临床上推广。

    基础胰岛素 DPP-4抑制剂 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝

    糖尿病属于当代社会较为多见的一种内分泌疾病，主要包括1型糖尿病(T1DM)与2型(T2DM)糖尿病两大类及一些少见类型。其中2型糖尿病占90%以上。T2DM的发生和发展的主要原因是胰岛素抵抗。同时合并有β细胞胰岛素分泌障碍以及α细胞胰升糖素不适度分泌，导致胰岛素和胰升糖素占比失调。近年来，2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)越来越受重视。非酒精性脂肪肝(NAFLD)分为单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝(NASH)，而非酒精性脂肪性肝是(NAFLD)最严重的形式，是引起肝硬化和因肝病死亡的重要原因。2型糖尿病患者合并NAFLD的几率非常高，在肥胖和2型糖尿病患者中的发病率25%～75%，主要与胰岛素抵抗、脂代谢异常等有关。既往治疗主要控制血糖、护肝、运动治疗、饮食控制等，药物主要为二甲双胍、噻唑烷二酮类改善胰岛素抵抗，无特效药物。近年来新型药物GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂有研究表明不仅可以有效控制血糖 ......