余权标 谢 锋 刘铁柱 贺雪峰 钟伟兰

    (中山市东升镇东升医院内科中山528414)

    噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性期的疗效观察

    余权标谢锋刘铁柱贺雪峰钟伟兰

    (中山市东升镇东升医院内科中山528414)

    目的：观察噻托溴铵联合盐酸氨溴索应用于老年COPD急性加重期的治疗效果。方法：选取2015年1月～2016年6月在我院就诊的老年COPD急性加重期患者168例，采用随机数字表法平均分为对照组、噻托溴铵治疗组(A组)、盐酸氨溴索治疗组(B组)和联合治疗组(C组)。对照组给予抗炎、化痰、止喘等基础治疗，治疗组在对照组基础上增加药物治疗，按照方案连续治疗1周后对比观察各组FVC、FEV1与FEV1/FVC肺功能指标变化、血气分析PaO2和PaCO2结果、COPD评估测试(CAT)评分及总治疗有效率。结果：与对照组相比，三组治疗组治疗后肺功能、血气分析及CAT评分均有明显改善，联合治疗组的改善情况明显优于单独治疗组；在治疗有效率上，三组治疗组明显高于对照组，联合治疗组明显高于单独治疗组，以上差异均有统计学意义。结论：噻托溴铵与盐酸氨溴索联合治疗能明显改善老年COPD急性加重期患者的肺功能和临床症状，疗效比单独用药更佳，值得临床应用。

    慢性阻塞性肺病急性加重期噻托溴铵盐酸氨溴索

    慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一，其特点是慢性炎症引起持续且进展性发展的气流受限。我国的流行病学资料显示40岁以上人群中平均患病率高达8.2%，每年致残人数500万～1000万[1]。COPD急性加重是导致死亡的重要原因，急性加重伴呼吸性酸中毒的住院患者死亡率近10%，需机械通气的患者出院后1年内死亡率达40%，出院后3年的全因死亡率达49%[2]。临床Meta分析研究发现吸烟、职业暴露和某些遗传因素与COPD发生显著相关，而且年龄增大与发病率升高存在密切联系[3]，严重影响老年人的身体健康和生活质量。本文旨在观察噻托溴铵联合盐酸氨溴索应用在老年COPD急性加重期的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料：选取2015年1月～2016年6月在我院就诊的老年COPD急性加重期患者168例，所有病例根据中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013修订版)[4]进行确诊并且经临床诊断为COPD急性加重期 ......