余锡贺 欧章松 王爱井 刘喜娟(广东省中西医结合医院肿瘤科 佛山 528200)

    肝癌为发生于肝脏的恶性肿瘤，是一种高发、危害性较大的恶性肿瘤，在我国具有较高发病率，本病起病隐匿，发现时多为中晚期，预后较差[1]。肝区疼痛为晚期肝癌患者难以控制的一种症状，强烈的疼痛可对生存质量造成严重影响，产生绝望、烦躁等心理问题，有效缓解疼痛、改善生活质量近年来逐渐成为临床医师关注的热点[2]。目前临床对晚期肝癌疼痛多应用西医阿片类药物治疗，止痛效果理想，但长期应用可产生药物依赖性，增加不良反应，成为临床医师的困扰[3]。本研究对晚期肝癌疼痛在阿片类药物基础上联合大黄穴位敷贴治疗，旨在观察临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2016年5月～2018年5月收治的68例晚期肝癌疼痛患者，以随机数表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34)。研究组男性20例，女性14例；年龄49～75岁，平均年龄(61.25±2.79)岁。对照组男性19例，女性15例；年龄50～76岁，平均年龄(61.29±2.83)岁。各组资料差异不明显(P>0.05)。

    1.2 纳入、排除标准：①纳入标准：均经病理检查确诊为肝癌，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期；预计生存期>3个月；Karnofsky评分>60分；意识清晰，并签订知情同意书。②排除标准：出现肝肾综合征、肝性脑病等并发症；精神疾病；临床资料丢失；合并自身免疫系统疾病；妊娠期、哺乳期；合并造血系统疾病；合并严重心血管疾病；有阿片类药物依赖史；治疗依从性较差；治疗中途死亡；其他原因引发疼痛；对研究使用药物过敏 ......