梁钊雄(东莞常安医院肾内科 东莞 523560)

    维持性血液透析(MHD)往往会导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发生，主要因尿毒症会引起体内钙磷代谢紊乱，维生素D缺乏，导致表现为高血磷、低血钙，进而促使甲状旁腺增生，甲状旁腺激素大量分泌，从而发生甲状旁腺功能亢进症[1]。西那卡塞作为一种拟钙剂，可以有效抑制甲状旁腺激素的分泌。但单独使用常会导致低血钙等并发症。因此，本文研究西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2017年3月～2019年3月于我院行血液透析的82例继发性甲状腺功能亢进症患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。两组一般资料见表1，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①年龄大于18岁的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进；②降磷药物效果欠佳；③透析频率2～3次/周；④透析时间大于3个月。排除标准：①患有严重心脑血管疾病；②原发性甲旁亢；③对西那卡塞、骨化三醇过敏；④有精神障碍，不能配合本研究。

    表1 两组一般资料比较(±s)

    表1 两组一般资料比较(±s)

    性别(例) 原发病(例)组别 例数 男 女平均年龄(岁)平均血液透析时间(月)高血压肾病糖尿病肾病慢性肾小球肾炎其他原因对照组 41 25 16 53.61±8.72 38.72±4.83 4 8 28 1观察组 41 26 15 54.33±8.86 39.12±4.65 5 7 27 2

    1.2 治疗方法：给予透析治疗 ......