吴淑芳，林丹华，戴岚涛

    (莆田学院附属医院 肾内科，福建 莆田 351100)

    膜性肾病(MN)是由免疫复合物介导的肾小球疾病，它是引起成人肾病综合征最常见的病理类型[1]。根据病因分为特发性和继发性，临床表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症。其中水肿最为常见，若经常规治疗及利尿剂处理后水肿仍未消退即为顽固性水肿[1]。顽固性水肿可表现为双下肢重度水肿、腹壁水肿，伴或不伴多浆膜腔积液，对利尿剂反应差。顽固性水肿将增加患者的皮肤张力，可致低血容量性休克及水盐代谢性紊乱[2]，甚至进一步导致患者死亡。单纯的常规西医治疗包括采用强力利尿剂效果不理想。

    有研究发现，应用淋滞疏通丸治疗MN顽固性腹水具有较好的疗效，且副作用小。刘墨林教授研究证明淋滞疏通丸主要功效是消腹水、利尿、改善肾功能[3]。在临床上，肝硬化腹水患者在服用淋滞疏通丸较常见，搜索国内文献发现有淋滞疏通丸用在晚期血吸虫病肝纤维化腹水的报道，但尚未有关于淋滞疏通丸在MN顽固性腹水方面的文献报道。因此，本研究选取60例MN患者，分为对照组和实验组，监测两组治疗前后临床治疗总有效率、24h尿蛋白定量等水平指标变化以便进一步了解淋滞疏通丸的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月-2021年6月我院肾内科经肾活检确诊的膜性肾病(MN)患者60例，其中男、女均各30例，平均(41.27±11.39)岁。两组的基本情况类似可比(P>0.05)。见表1。

    表1 两组研究对象一般临床情况比较

    1.1.1纳入标准

    1)所有患者经诊断确诊为肾病综合征 ......