持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者的疗效分析
用量,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组血糖恢复正常时间,胰岛素用量和最大血糖波动幅度比较,2治疗前后两组血糖指标比较,3治疗前后两组K+,Ca2+离子浓
李晓金(福建中医药大学附属龙岩人民医院,福建 龙岩 364000)
重症监护病房收治患者病情较严重,存在明显的应激状态,虽然并未患有糖尿病,通常存在明显的血糖水平升高情况,存在较高的死亡风险[1-2]。应激性高血糖主要指受到手术、严重感染、创伤、出血等有害刺激的影响,机体存在神经内分泌反应,主要以细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺兴奋轴为主,糖代谢变化情况,血糖水平持续提升[3]。高血糖对患者机体造成的影响较大,导致感染等并发症,预后不佳。因此需要合理控制患者的血糖水平,避免多脏器受损以及严重感染,以改善患者预后[4]。目前临床对应激性高血糖的主要治疗方法为胰岛素,其主要治疗方法包括微量泵静脉输注与皮下注射,均具有一定的效果。相关研究表明[5],重症高血糖患者多存在电解质紊乱情况,主要表现为K+、Ca2+离子浓度紊乱。胰岛素的应用能够有效刺激Na+-K+-ATP酶活性,促进细胞摄钾,进而有效改善血钾水平。其中微量泵静脉输注胰岛素是一种有效的方式,能够实现对血糖水平的控制,通过微量泵能够直接静脉给药,对药物使用剂量进行合理调整,精确显示,效果理想[6]。基于此,本研究对重症监护病房重症高血糖患者采取持续微量泵静脉输注胰岛素的治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2019年11月-2020年11月在我院收治的60例重症高血糖患者,均收治于重症监护病房,按就诊顺序编号,均分为2组,各30例。划分为奇数与偶数编号,前者为对照组,后者为观察组。对照组男、女例数为17例和13例,年龄45~78岁,平均(58.03±5.14)岁;病程5~9年,平均(6.83±1.35)年;血糖异常时间1~8d,平均(3.83±0.42)d;观察组男、女例数为16例和14例,年龄45~79岁,平均(58.29±5.23)岁;病程5~9年,平均(6.12±1.44)年;血糖异常时间1~9d,平均(4.10±0.24)d ......
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