黄绮婷,刘嘉雯,李 莉,梁丽清

    [南方医科大学顺德医院附属陈村医院(佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院),广东 佛山 528313]

    随着我国医疗卫生事业不断发展,临床药品种类逐渐增加,对药品的管理和用药安全问题成为临床关注的重点[1]。医院药事管理从药品的管理到为患者提供优质服务,涉及范围广,笔者在对本院的住院药房进行管理时发现,本院日均住院医嘱、出院发药及针剂医嘱达1000份以上,药师工作强度大[2]。为确保有限的人力资源得到合理分配,同时提升工作效率,从固有调剂工作中节省劳动力释放药师回归临床定时参与科室药物管理,从自身管理出发,调整住院药房内部调剂架构,规范临床科室基数药物管理、精麻药物管理、药品有效期管理、急救药物管理等,结合我院住院药房工作特点及本院实际情况,做出了优化住院药房管理模式的决定并实施[3]。精细化管理模式,通过对工作流程的细化、对药品管理的详细规定,降低差错率,保证临床合理用药[4]。本次将对精细化管理模式在住院药房管理中应用对降低处方差错率及提高药物管理水平的影响进行探究,具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用回顾性分析及问卷调查方法,对2020年8月-2022年6月期间药房处方的调剂工作进行统计分析。选择3名住院药房的工作人员参与研究,有五年或以上工作经验,本科以上学历,年龄在33～38岁之间;选择患者60例,2021年1月1日前30例,2021年2月1日后30例,纳入标准:(1)患者年龄在80岁以下;(2)意识正常;(3)听力、语言功能正常沟通;(4)住院时间>3天。排除标准:(1)精神障碍;(2)病情危重;(3)临床资料不完整。研究经本院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    于2021年1月起实行精细化管理模式:(1)优化住院药房调剂模式:对针剂医嘱单的汇总功能进行改造,对出院带药医嘱单进行改造,减少调配差错,提高调配速度,除此之外还提供优质服务-取药电话通知,出院带药落实到个人责任制,确保零差错;降低调配针剂医嘱耗时,住院药房根据专科药物属性进行调整,配以对“听似”、“看似”、“多规格”、“多剂型”、“高危”等易混淆的药品作醒目标识,住院药师全体参与讨论货架改造调整,提高思想觉悟警惕,切实做到拆零药品登记、双人核对签名等力求做到零差错 ......