摘要：抗生素用于肾衰时应注意肾功能减退的程度；抗生素的毒性，特别是对肾脏的毒性；抗生素的药动学(即主要的排泄途径)；抗生素经透析清除的程度；药物与血清蛋白结合程度。

    关键词：肾脏病；抗生素治疗；药物影响

    【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)01-0095-01

    肾脏是多种抗生素及其代谢产物排泄的重要器官。肾衰时主要经肾脏排出的抗生素及其代谢产物的排泄速度减慢，血浆t1/2延长，导致药物在体内蓄积，致使抗生素的肾毒性增强。因此，如何正确合理地应用抗生素，使其达到有效的抗感染效果，同时又避免或减少毒副作用[1]。对于治疗肾衰病人并发的感染是非常重要的，临床具体操作步骤如下。

    1药物剂量的选择

    1.1肾衰时仍可正常给药的抗生素：一般指主要在肝灭活的抗生素，如阿奇霉素、头孢哌酮(先锋必，克林霉素、多西环素、异烟肼、利福平、红霉素、氯霉素等；

    1.2肾衰时应调整的抗生素 肾衰时禁用的抗生素主要由肾脏排泄的抗生素，在肾衰时需根据肾功能状况调整用量或用药间期。一般情况下，先予负荷剂量(和肾功能正常者相同的剂量)以达到峰浓度(Cmax)，但以后的剂量要酌减。

    1.3临床上有两种减量的方法： 延长间期法 ......