个性化护理在肺栓塞患者溶栓\抗凝治疗中的应用
摘要： 探讨个性化护理在肺栓塞患者溶栓、抗凝治疗中的应用，通过对肺栓塞患者溶栓、抗凝治疗的观察及相应的护理措施的实施，增强护士对肺栓塞的认识,提高其观察和判断病情发展变化的能力,降低肺栓塞的病死率，从而提高肺栓塞的抢救成功率。
关键词：个性化护理；肺栓塞；溶栓；抗凝
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0205-01
个性化护理以现代医学模式、现代护理理论为基础，要求护理必须针对患者的个性特点，即性别、年龄、病种、病程，以及个人性格情感特征、生活习惯、文化差异和家庭社会关系等多方面的不同进行照顾，满足每一个患者在住院期间的生理健康需要和精神需求。
肺栓塞是指由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,是急危重病之一,必须及时有效地进行诊治与护理，否则将危及患者的生命或严重影响患者的生活质量。我院对10例肺栓塞患者在进行溶栓、抗凝治疗时采用个性化护理，取得满意的效果，现将护理体会简单总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：自2006-2013年我院共收治肺栓塞患者20例，其中男12例，女8例；年龄20-70岁，全部患者符合肺栓塞的临床诊断标准。
1.2 方法：将20例患者随机分成观察组、对照组，每组各10例，观察组采用个性化护理，对照组采用传统的护理方式。两组患者性别、年龄、病情程度等方面差异无显著性的差异，具有可比性。
1.3 护理措施
1.3.1 严格配制药物并观察用药反应。药物剂量一定遵医嘱应用，滴注前后用生理盐水冲洗输液管，确保药物剂量；并教会自我观察出血现象，如出现各种黏膜出血，关节腔出血、伤口出血、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，及时通知医生，对症处理。
1.3.2绝对卧床休息2周，创造适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜；并注意保暖，避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
1.3.3 心理护理：患者常常会感到焦虑、恐惧，护理人员要针对每一位患者的心理身体状况进行评估，根据不同性格患者采取放松疗法、音乐疗法、宗教信仰疗法减轻负面情绪，或主动与患者沟通，认真倾听她们的诉说，同时介绍治疗效果好的病例，使患者增强信心，稳定情绪。因为心理因素能改变机体的免疫力从而影响疾病的发生与发展，所以只有以开朗的个性面对病症，才是延长生命、战胜疾病的唯一途径。
1.3.4 做好皮肤护理：由于患者卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，皮肤要干燥、床单平整等；在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次，避免局部皮肤长期受压、破损。
1.3.5 合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物，以促进机体的康复。
1.3.6 保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂。
1.3.7 严格监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
1.3.8 密切观察心电图、血压、呼吸及血氧饱和度;遵医嘱给予高浓度氧气吸入，病情有变化时及时通知医生，复查动脉血气及心电图，并做好抢救准备。
2结果
两组患者经上述溶栓、抗凝治疗及护理工作密切配合，取得了较好的治疗效果。其中观察组治愈8例，显效1例，好转1例。对照组治愈6例，显效2例，好转2例，两组均无一例死亡。
3 讨论
个性化护理应用于临床，加强医护人员对肺栓塞认识，全面评估肺栓塞的危险因素，早期发现、早期诊断，采取一系列的治疗护理措施，对减少并发症，提高抢救成功率，减少医疗纠纷有着积极的作用，从而提高了护理人员知识更新及综合素质水平，补充和完善了整体护理的不足，促进护理学科的发展。, http://www.100md.com(管琼华 张倩)
关键词：个性化护理；肺栓塞；溶栓；抗凝
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0205-01
个性化护理以现代医学模式、现代护理理论为基础，要求护理必须针对患者的个性特点，即性别、年龄、病种、病程，以及个人性格情感特征、生活习惯、文化差异和家庭社会关系等多方面的不同进行照顾，满足每一个患者在住院期间的生理健康需要和精神需求。
肺栓塞是指由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,是急危重病之一,必须及时有效地进行诊治与护理，否则将危及患者的生命或严重影响患者的生活质量。我院对10例肺栓塞患者在进行溶栓、抗凝治疗时采用个性化护理，取得满意的效果，现将护理体会简单总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：自2006-2013年我院共收治肺栓塞患者20例，其中男12例，女8例；年龄20-70岁，全部患者符合肺栓塞的临床诊断标准。
1.2 方法：将20例患者随机分成观察组、对照组，每组各10例，观察组采用个性化护理，对照组采用传统的护理方式。两组患者性别、年龄、病情程度等方面差异无显著性的差异，具有可比性。
1.3 护理措施
1.3.1 严格配制药物并观察用药反应。药物剂量一定遵医嘱应用，滴注前后用生理盐水冲洗输液管，确保药物剂量；并教会自我观察出血现象，如出现各种黏膜出血，关节腔出血、伤口出血、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，及时通知医生，对症处理。
1.3.2绝对卧床休息2周，创造适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜；并注意保暖，避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
1.3.3 心理护理：患者常常会感到焦虑、恐惧，护理人员要针对每一位患者的心理身体状况进行评估，根据不同性格患者采取放松疗法、音乐疗法、宗教信仰疗法减轻负面情绪，或主动与患者沟通，认真倾听她们的诉说，同时介绍治疗效果好的病例，使患者增强信心，稳定情绪。因为心理因素能改变机体的免疫力从而影响疾病的发生与发展，所以只有以开朗的个性面对病症，才是延长生命、战胜疾病的唯一途径。
1.3.4 做好皮肤护理：由于患者卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，皮肤要干燥、床单平整等；在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次，避免局部皮肤长期受压、破损。
1.3.5 合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物，以促进机体的康复。
1.3.6 保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂。
1.3.7 严格监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
1.3.8 密切观察心电图、血压、呼吸及血氧饱和度;遵医嘱给予高浓度氧气吸入，病情有变化时及时通知医生，复查动脉血气及心电图，并做好抢救准备。
2结果
两组患者经上述溶栓、抗凝治疗及护理工作密切配合，取得了较好的治疗效果。其中观察组治愈8例，显效1例，好转1例。对照组治愈6例，显效2例，好转2例，两组均无一例死亡。
3 讨论
个性化护理应用于临床，加强医护人员对肺栓塞认识，全面评估肺栓塞的危险因素，早期发现、早期诊断，采取一系列的治疗护理措施，对减少并发症，提高抢救成功率，减少医疗纠纷有着积极的作用，从而提高了护理人员知识更新及综合素质水平，补充和完善了整体护理的不足，促进护理学科的发展。, http://www.100md.com(管琼华 张倩)
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