加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎临床疗效观察
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摘要：目的：观察加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将100例类风湿关节炎的患者随机分为两组，治疗组50例予以加味黄芪桂枝五物汤治疗，对照组50例予以甲氨蝶呤的常规治疗，观察比较两组治疗2个疗程后的综合疗效及症状缓解程度。结果：治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为75.0%，两组综合疗效比较及症状缓解程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎能明显缓解患者的临床症状，疗效满意，值得临床推广应用。
关键词：加味黄芪桂枝五物汤；类风湿关节炎； 痹症
【中图分类号】R287 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0229-02
类风湿性关节相当于中医的"痹症"，是由于感受风，寒，湿热之邪，经络痹阻，气血运行不畅，导致肌肉，筋骨，关节酸痛，麻木，重着，或关节肿胀，变形，活动障碍，甚者内舍于五脏[1]。痹症分类甚多，有行痹、痛痹、着痹、尪痹等。本文主要讨论的是尪痹(即一般西医的类风湿关节炎)，笔者在临床中运用加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎临床疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
选入临床观察的100例患者均为2011年1月-2013年12月来我科就诊的类风湿关节炎患者。诊断依据参考国家中医药管理局所编《中医病证诊断疗效标准》中尪痹之诊断标准拟定[2]。随机将患者分为两组，每组分别为50例。其中治疗组男性27例，女性23例，年龄50-67岁；对照组男性26例，女性24例，年龄45-78岁。两组患者病程均为5年-30年。经统计学分析，两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组：在用黄芪桂枝五物汤加味治疗。基本药物：黄芪30g，桂枝10g，赤芍15g，白芍15g，当归15g，鸡血藤20g，地龙12g，乳香10g，生姜6g，甘草10g，大枣6枚。每日l剂，水煎2次，每次取汁约200ml，将头煎、二煎混匀，分早、晚两次服。
2.2 对照组：对照组给予西药甲氨蝶呤，用法：第l周，7.5mg/次，1次/周；第2周 ......
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