1例气囊导尿管操作不当的护理体会
参见附件。
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0225-01
1病历摘要
患者，男，71岁，农民，因"消化道出血"入院，入院时神志清楚，双下肢中度水肿，膀胱充盈，排尿困难。入院后遵医嘱立即留置尿管，先用F16气囊尿管，尿管插入困难，并有少量出血，患者烦躁不配合，诉疼痛难忍，改用F14气囊尿管，尿管插入顺利，患者诉疼痛缓解，引出淡黄色尿液700ml后夹管，常规Q2H放尿。入院后第二天，查体发现患者阴茎和阴囊轻微肿胀，遵医嘱用棉垫托起阴囊观察。入院后第三天患者体温正常，阴囊和阴茎重度水肿，急请泌尿科医生会诊，查体发现患者龟头外露2cm，包皮水肿未包裹龟头，立即用液体石蜡润滑外露的龟头及包皮，戴手套后用无菌纱布包裹阴茎，缓慢将包皮推下包裹龟头，次日患者阴囊阴茎恢复正常。
2讨论
安置导尿管时，如果操作不当则容易出现并发症。本例由于置管时推后的包皮未自主复原包裹龟头，操作者也未发现，并未采取措施，造成长时间阴茎阴囊血液循环不畅，以致水肿。所以在安置导尿管后，一定要让推后而不能自主复原的包皮复位。
本例患者年龄大，思想保守，又因前列腺增生置管困难、疼痛，配合不合作，护理操作有一定难度。因此，要求操作者一定要熟练掌握操作规范，操作前、操作中、操作后仔细检查，严密观察病情变化，并多与病人交流、沟通，避免差错事故发生。
对于置管病人的观察和处理，应反复、多次检查，必要时请专科医生会诊，保证医疗护理的安全。本例患者在泌尿科医生查体时，发现了前次查体的纰漏及操作失误，并予以及时纠正，避免了出现严重后果。
(上接第 223 页)
并且B组儿童出现营养性疾病的人数明显比A组儿童的人数少。两者之间具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。如下表1表2所示：
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0225-01
1病历摘要
患者，男，71岁，农民，因"消化道出血"入院，入院时神志清楚，双下肢中度水肿，膀胱充盈，排尿困难。入院后遵医嘱立即留置尿管，先用F16气囊尿管，尿管插入困难，并有少量出血，患者烦躁不配合，诉疼痛难忍，改用F14气囊尿管，尿管插入顺利，患者诉疼痛缓解，引出淡黄色尿液700ml后夹管，常规Q2H放尿。入院后第二天，查体发现患者阴茎和阴囊轻微肿胀，遵医嘱用棉垫托起阴囊观察。入院后第三天患者体温正常，阴囊和阴茎重度水肿，急请泌尿科医生会诊，查体发现患者龟头外露2cm，包皮水肿未包裹龟头，立即用液体石蜡润滑外露的龟头及包皮，戴手套后用无菌纱布包裹阴茎，缓慢将包皮推下包裹龟头，次日患者阴囊阴茎恢复正常。
2讨论
安置导尿管时，如果操作不当则容易出现并发症。本例由于置管时推后的包皮未自主复原包裹龟头，操作者也未发现，并未采取措施，造成长时间阴茎阴囊血液循环不畅，以致水肿。所以在安置导尿管后，一定要让推后而不能自主复原的包皮复位。
本例患者年龄大，思想保守，又因前列腺增生置管困难、疼痛，配合不合作，护理操作有一定难度。因此，要求操作者一定要熟练掌握操作规范，操作前、操作中、操作后仔细检查，严密观察病情变化，并多与病人交流、沟通，避免差错事故发生。
对于置管病人的观察和处理，应反复、多次检查，必要时请专科医生会诊，保证医疗护理的安全。本例患者在泌尿科医生查体时，发现了前次查体的纰漏及操作失误，并予以及时纠正，避免了出现严重后果。
(上接第 223 页)
并且B组儿童出现营养性疾病的人数明显比A组儿童的人数少。两者之间具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。如下表1表2所示：
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