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编号:12808763
关于妇产科子宫破裂的临床解决办法
http://www.100md.com 2014年8月1日 家庭心理医生 2014年第8期
抗休克,控制感染,子宫修补术
     摘要:子宫破裂是产科严重而凶险的病症,威胁母儿生命,患者主要死于出血、感染休克,多需切除子宫。其实子宫破裂患者保留子宫是可行的,积极抗休克、控制感染、充分引流是保留子宫、治疗成功的关键。

    关键词:子宫破裂;抗休克;控制感染;子宫修补术

    【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0094-01

    子宫破裂是产科凶险的并发症,诊断处理不及时可导致产妇休克、感染、羊水栓塞、弥散性血管内凝血、希罕氏综合征、母儿死亡等。选取 37 例子宫破裂患者进行回顾性研究,就诊断、治疗策略及预后总结分析如下。

    1 临床资料

    选取了荆州部分医院接诊的37例子宫破裂患者,年龄15~43岁;所有病例临床诊断明确,先兆子宫破裂3例,不完全子宫破裂3例,完全子宫破裂31例。破裂原因:忽略性横位19 例,骨盆狭窄8例,胎儿脑积水1例,其他(催产素使用不当或粗暴助产者)9例。破裂的部位:子宫后侧壁(13/37),后壁(7/37),侧壁(8/37),前侧壁(6/37),前壁(3/37)。

    2 治疗结果

    所有病例一经诊断,立即抗休克、抗感染,同时迅速剖腹取出死胎,手术以最大限度保留患者生育功能为原则。

    (1)手术时间。根据患者就诊时间,一经确诊立即手术,先兆子宫破裂3 例,子宫破裂<3 小时4例 ......

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