摘要：多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏；骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑，本周蛋白随尿液排出；常伴有贫血，肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。我国MM发病率约为1/10万，低于西方工业发达国家(约4/10万)。发病年龄大多在50～60岁之间，40岁以下者较少见，男女之比为3：2。

    关键字：机制；血象；骨髓

    【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)08-0112-01

    1 病因和发病机制

    1.1 病因不明。有学者认为人类8型疱疹病毒(humanherpesvirus-8，HHV-8)参与了MM的发生。骨髓瘤细胞起源于B记忆细胞或幼浆细胞。细胞因子白介素-6(IL-6)是促进B细胞分化成浆细胞的调节因子。进展性MM患者骨髓中IL-6异常升高，提示以IL-6为中心的细胞因子网络失调导致骨髓瘤细胞增生。

    1.2 髓外浸润 器官肿大如淋巴结、肾和肝脾肿大。

    2 骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白(M蛋白)引起的全身紊乱

    2.1 感染是导致死亡的第一位原因。因正常多株免疫球蛋白产生受抑及中性粒细胞减少 ......