摘要：近年来随着医疗技术的不断进步，新生儿重症监护技术也逐渐发展，明显提高了早产儿中极低体重儿及超低体重儿的生存率，由此也引发一些新的问题。幸存的早产儿伴随月龄的增长，脑损伤所致的神经发育后遗症也越来越突出，约有10%-20%早产儿存留有不同程度的伤残。这不仅对家庭造成沉重的心理和经济负担，也对我国人口素质的提高产生严重影响。

    关键词：早产儿；脑损伤；致病因素

    【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0148-01

    一、窒息与脑损伤 窒息是导致新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一，它对中枢神经系统可造成缺氧缺血性脑病和颅内出血，两者可以单独存在也可以同时并存。窒息时脑血流发生变化，不完全性窒息时(即当缺氧缺血为部分或慢性)，脑血流量将重新分布， 部分脑组织因供血不足而发生坏死；急性完全性窒息时，代谢旺盛的脑组织由于缺氧缺血而受损。当脑血管的自我调节功能发生障碍时， 易形成被动性脑血流。其中血压过高， 造成脑室周围毛细血管破裂而出血；血压过低， 脑血流减少，引起脑缺氧缺血性损伤。有研究发现重度窒息和出生小于37孕周的新生儿中，远期神经系统后遗症远远高于轻度窒息和足月产儿[1]。

    二、宫内感染 宫内感染包括羊膜腔感染、绒毛膜炎等。文献报道，母亲患有宫内感染的新生儿，脑损伤的发生率是正常者的5倍，而神经系统出现异常的几率也明显高于正常的新生儿[2、3] ......