【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0164-01

    在我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，中晚期占大多数。国外，近10年来5年生存率徘徊在50%左右，我国术后生存率为74%，根治手术率为85%。

    1 结肠癌的早期诊断

    1.1 大便、隐血的检查 大便隐血是早期结肠癌特征之一，目前，临床上主要应用的反间接血凝法(RPHA法)。此法的优点是方便(无需控制饭食)而特异。日本和田红十字会病院经内镜检出早期癌91例，肿瘤直径>11mm，隆起型病变者便前血阳性率高[4]。

    1.2 脱落细胞学检查 脱落细胞学检查是通过多种手段获取结肠黏膜表面细胞进行结肠癌诊断的方法。该方法的准确率可高达80%～90%，对早期结肠癌比其他消化道肿瘤更有诊断价值。标本的获取可通过冲没法、拉网法、内镜法及穿刺法[5]。

    1.3 基因诊断 大肠癌为多基因、多步骤遗传性疾病。近年来，不少研究表明，基因突变为大肠癌起源的早期事件。而P53基因突变可以发生在良性腺瘤向恶性转变阶段对早期结肠癌有着阻力[7] ......