68例社区老年慢性疾病患者心理护理观察
摘要：目的：探讨对社区老年慢性疾病患者的心理护理方法，观察护理效果。方法：将136例老年慢性疾病患者划分为常规护理组与心理护理组，对常规护理组患者实施常规性的护理措施，主要对其生活与治疗进行指导，对心理护理组患者在常规性护理措施的基础上，进一步实施针对性的心理护理。结果：心理护理组患者对治疗的依从率更高，心理健康水平更加良好，抑郁自评量表和焦虑自评量表得分明显优于常规护理组，对比差异具有统计学意义。结论：心理护理可以明显改善老年慢性疾病患者的心理健康水平，并提高其对于治疗的依从性，值得加强推广实践。
关键词：老年慢性疾病；心理护理；依从率；心理健康水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0051-01
老年慢性疾病患者的心理健康问题一直备受关注，作者所在社区通过对68例老年慢性疾病患者实施针对性的心理护理，取得了非常良好的作用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
收集作者所在社区自2013年1月到2013年12月以来的136例老年慢性疾病患者作为临床研究对象，所有患者甚至清醒正常，疾病种类主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，年龄最小的患者为55岁，年龄最大的患者为83岁，平均67.4±5.3岁，最短病程3年，最长病程25年，平均8.3±2.2年，男性76例，女性60例。将患者随机划分为常规护理组与心理护理组，每组人数68例，经统计学分析两组患者年龄、性别、病程、病情以及抑郁、焦虑评分等方面的对比差异均，都不存在统计学意义(P>0.05)，临床可比性充分。
1.2 护理方法
对常规护理组患者实施常规性的护理措施，主要对其生活与治疗进行指导，对心理护理组患者在常规性护理措施的基础上，进一步实施针对性的心理护理，主要的措施内容如下。
1.2.1 与患者建立良好的护患关系
很多的老年慢性疾病患者长期受病情的折磨，身心俱疲，内心非常苦闷，护理人员要用温和的语言和他们进行沟通交流，倾听患者的内心想法，让患者将内心的苦闷都宣泄出来，这样可以减轻患者的心理压力，又能够和患者之间建立起一种相互信任、相互依靠的关系[1]。同时，护理人员要根据患者的内心特征，对其进行针对性的疏导，让他们知道只要能够积极的配合治疗，病情是能够得到有效的治疗与控制的，提高他们对治疗的配合度与依从率，帮助他们树立起对生活的自信心。
1.2.2 组织患者进行团体活动
很多的老年慢性疾病患者在生活中很难与他人进行有效的沟通交流，因为很少有人能够真正理解他们的内心想法，所以他们就变得越来越孤僻，抑郁、焦虑等情绪就会越来越严重。而将患者组织在一起，开展团体活动，他们之间“同病相怜”，沟通交流会更加有效，可以相互交流治疗与生活经验，相互勉励，带给他们一种归属感，让他们的内心不再孤独。
1.2.3 引导患者家属参与对患者的心理护理
最后，还要引导患者的家属参与到对患者的心理护理中来，要让其在家庭生活中多给予患者关爱，多和患者进行沟通，给予患者生理上与心理上的各种支持，随时掌握患者的内心情况，千万不要让患者在家庭生活中产生被孤立的感觉。
1.3 观察指标
6个月后，采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理健康水平进行评价，得分越高表示患者的抑郁和焦虑心理越严重。最后，还要分别对两组患者的治疗依从率进行调查统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料以X2进行检验，计量资料以t进行检验，P<0.05说明数据对比差异明显，具有统计学意义，P>0.05说明数据对比差异不明显，不具有统计学意义。
2 结果
在分组之前，两组患者的抑郁、焦虑评分基本一致，分组护理6个月后，心理护理组患者的抑郁评分为46.3±3.4分，焦虑评分为42.4±3.2分，常规护理组患者的抑郁评分为49.6±4.2分，焦虑评分为47.4±4.5分，对比差异明显，具有统计学意义(参表1)。
另外，心理护理组的治疗依从率高达97.05%，常规护理组的治疗依从率仅为82.35%，对比差异同样具有统计学意义(X2=4.26，P<0.05)。
3 讨论
老年慢性疾病不仅会降低患者的身体健康水平，还会影响到患者的心理健康[2]。而通过本文的研究证明，心理护理可以明显改善老年慢性疾病患者的心理健康水平，并提高其对于治疗的依从性，值得加强推广实践。
参考文献
[1] 林洁. 社区高龄慢性疾病患者的心理护理体会[J]. 中外医学研究，2014，12(13)：100-101.
[2] 田红. 心理护理在慢性疾病患者中的实践[J]. 中国医药指南，2013，11(05)：321-322., http://www.100md.com(俞岚)
关键词：老年慢性疾病；心理护理；依从率；心理健康水平
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0051-01
老年慢性疾病患者的心理健康问题一直备受关注，作者所在社区通过对68例老年慢性疾病患者实施针对性的心理护理，取得了非常良好的作用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
收集作者所在社区自2013年1月到2013年12月以来的136例老年慢性疾病患者作为临床研究对象，所有患者甚至清醒正常，疾病种类主要包括高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，年龄最小的患者为55岁，年龄最大的患者为83岁，平均67.4±5.3岁，最短病程3年，最长病程25年，平均8.3±2.2年，男性76例，女性60例。将患者随机划分为常规护理组与心理护理组，每组人数68例，经统计学分析两组患者年龄、性别、病程、病情以及抑郁、焦虑评分等方面的对比差异均，都不存在统计学意义(P>0.05)，临床可比性充分。
1.2 护理方法
对常规护理组患者实施常规性的护理措施，主要对其生活与治疗进行指导，对心理护理组患者在常规性护理措施的基础上，进一步实施针对性的心理护理，主要的措施内容如下。
1.2.1 与患者建立良好的护患关系
很多的老年慢性疾病患者长期受病情的折磨，身心俱疲，内心非常苦闷，护理人员要用温和的语言和他们进行沟通交流，倾听患者的内心想法，让患者将内心的苦闷都宣泄出来，这样可以减轻患者的心理压力，又能够和患者之间建立起一种相互信任、相互依靠的关系[1]。同时，护理人员要根据患者的内心特征，对其进行针对性的疏导，让他们知道只要能够积极的配合治疗，病情是能够得到有效的治疗与控制的，提高他们对治疗的配合度与依从率，帮助他们树立起对生活的自信心。
1.2.2 组织患者进行团体活动
很多的老年慢性疾病患者在生活中很难与他人进行有效的沟通交流，因为很少有人能够真正理解他们的内心想法，所以他们就变得越来越孤僻，抑郁、焦虑等情绪就会越来越严重。而将患者组织在一起，开展团体活动，他们之间“同病相怜”，沟通交流会更加有效，可以相互交流治疗与生活经验，相互勉励，带给他们一种归属感，让他们的内心不再孤独。
1.2.3 引导患者家属参与对患者的心理护理
最后，还要引导患者的家属参与到对患者的心理护理中来，要让其在家庭生活中多给予患者关爱，多和患者进行沟通，给予患者生理上与心理上的各种支持，随时掌握患者的内心情况，千万不要让患者在家庭生活中产生被孤立的感觉。
1.3 观察指标
6个月后，采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理健康水平进行评价，得分越高表示患者的抑郁和焦虑心理越严重。最后，还要分别对两组患者的治疗依从率进行调查统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料以X2进行检验，计量资料以t进行检验，P<0.05说明数据对比差异明显，具有统计学意义，P>0.05说明数据对比差异不明显，不具有统计学意义。
2 结果
在分组之前，两组患者的抑郁、焦虑评分基本一致，分组护理6个月后，心理护理组患者的抑郁评分为46.3±3.4分，焦虑评分为42.4±3.2分，常规护理组患者的抑郁评分为49.6±4.2分，焦虑评分为47.4±4.5分，对比差异明显，具有统计学意义(参表1)。
另外，心理护理组的治疗依从率高达97.05%，常规护理组的治疗依从率仅为82.35%，对比差异同样具有统计学意义(X2=4.26，P<0.05)。
3 讨论
老年慢性疾病不仅会降低患者的身体健康水平，还会影响到患者的心理健康[2]。而通过本文的研究证明，心理护理可以明显改善老年慢性疾病患者的心理健康水平，并提高其对于治疗的依从性，值得加强推广实践。
参考文献
[1] 林洁. 社区高龄慢性疾病患者的心理护理体会[J]. 中外医学研究，2014，12(13)：100-101.
[2] 田红. 心理护理在慢性疾病患者中的实践[J]. 中国医药指南，2013，11(05)：321-322., http://www.100md.com(俞岚)
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