高血压合并糖尿病患者150例临床诊治分析
摘要：目的：对高血压合并心脏病患者的诊治问题进行研究，以便为临床提供指导?方法：选取2013年6月至2014年6月我院确诊并收治的高血压合并糖尿病患者150例，随机分成两组，每组75例，两组均进行常规控制血糖治疗，对照组加用依那普利治疗，观察组加用硝苯地平缓释片治疗，观察两组的治疗效果?结果：观察组有效率为97.33%，对照组为88.0%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，两组患者收缩压?舒张压之间存在显著差异，P<0.05，均有有统计学意义，心率?FBG?2hPBG之间无显著差异(P>0.05)，无统计学意义?结论：对高血压合并糖尿病患者及时诊断并采取正确的治疗措施，能够有效改善患者的临床症状，明显改善各项指标，提高治疗总有效率?
关键词：高血压合并糖尿病；诊断；治疗；分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0138-02
高血压是一种慢性疾病，临床主要表现为动脉血压持续升高，会使人体心?脑等重要器官发生不同程度的病变，造成严重后果?临床上，部分高血压患者会合并高糖尿病，发生率在40%-50%?该病患者各种心血管疾病的发生率往往高于高血压患者，对患者的生命健康产生了严重的威胁，因而对疾病进行早期诊断和治疗意义重大?为研究高血压合并心脏病患者的诊治问题，本文选取2013年6月至2014年6月我院确诊并收治的高血压合并糖尿病患者150例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院确诊并收治的高血压合并糖尿病患者150例，随机分成两组，观察组75例，男性45例，女性30例，年龄在38-79岁之间，平均年龄为(54.3±2.1)岁；对照组75例，男性43例，女性32例，年龄在37-78岁之间，平均年龄为(54.9±2.2)岁；所有患者的病程均在1-6年，两组患者在性别?年龄?病程等一般资料上不存在显著差异(P>0.05)，有可比性?
1.2方法
1.2.1诊断方法：患者入院后均进行了血压检查及葡萄糖耐量试验?高血压?糖尿病诊断均符合WHO制定的疾病诊断标准?高血压诊断标准为收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg；糖尿病诊断标准为：葡萄糖耐量试验空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.0mmol/L?
1.2.2治疗方法：两组均进行常规控制血糖治疗，控制餐后2h血糖在11.0mmol/L以下，控制空腹血糖在8.0mmol/L以下?对照组加用依那普利治疗，每天一次，每次10mg；观察组患者加用硝苯地平缓释片治疗，每天两次，每次10mg?两组均连续治疗八周为一个疗程，一个疗程后对临床疗效进行评定?
1.3观察项目 (1)两组临床疗效?显效：血压恢复正常或血压未恢复正常，但舒张压下降超过10mm Hg，或是收缩压下降超过20mm Hg；有效：血压未恢复正常，但舒张压下降范围在5-10mm Hg，收缩压下降范围在10-20mm Hg；无效：血压未恢复正常，舒张压下降少于5mm Hg，收缩压下降少于15mm Hg?(2)两组治疗前后各项指标(心率?收缩压?舒张压?空腹血糖?餐后2h血糖)改善情况?
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(`x±s)表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义?
2结果
2.1两组临床疗效比较 观察组有效率为97.33%，对照组为88.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义?结果见表1?
2.2两组治疗前后各项指标改善情况比较 治疗前，两组患者心率?收缩压?舒张压之间不存在显著差异(P>0.05)，无统计学意义；治疗后，两组患者心率之间无显著差异(P>0.05)，无统计学意义；收缩压?舒张压之间存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义?结果见表2?治疗中两组患者均未有不良反应发生?
3讨论
随着生活水平的不断提高，高血压等疾病的发病率也呈现出上升的趋势，由高血压引发的心血管疾病的发生率也在不断地上升[1]?糖尿病主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱从而产生疾病，糖尿病具有发病时间长?难以治愈的特点，对患者的正常生活产生了严重的影响?
临床上高血压合并糖尿病的发生率较高，因而对疾病进行早期诊断和治疗意义重大?高血压合并糖尿病通常是采用血压监测和葡萄糖耐量试验进行诊断?目前治疗高血压最有效的方法是进行降压治疗，临床上治疗高血压的药物较多，其中CCB(钙通道阻滞剂)的降压效果明显，临床应用范围较广?硝苯地平缓释片作用时间较长，是一种长效钙通道阻滞剂，能够控制患者血压相对平衡，扩张周围血管，具有较好的降压效果，临床应用效果较好[2]?理论上钙通道阻滞剂会抑制胰岛细胞分泌胰岛素的能力，从而对正常的糖代谢过程产生一定的负面影响，但由于钙通道阻滞剂能够抑制胰升糖素，增强糖原分解酶以及糖异生酶的活性，增强葡萄糖在细胞膜中的通透性，因而能够改善患者的糖代谢障碍，对高血压?糖尿病疾病具有较好的治疗效果?本研究通过设置对照组，发现硝苯地平缓释片治疗组的治疗总有效率明显高于依那普利治疗组，且各种指标的改善情况均优于对照组，说明硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病疾病治疗中具有较好的应用效果，研究结果与相关学者研究结果一致[3]?
本文通过对150例高血压合并糖尿病患者进行研究，通过观察两组的临床疗效及各项指标改善情况，发现观察组(给予硝苯地平缓释片治疗)的治疗总有效率(97.33%)明显高于对照组(给予依那普利治疗)的总有效率(88.0%)，且治疗后，两组患者收缩压?舒张压之间存在显著差异，P<0.05，均有有统计学意义，心率?空腹血糖(FBG)?餐后2h血糖(2hPBG)之间无显著差异(P>0.05)，无统计学意义?说明对高血压合并糖尿病患者采取正确的治疗措施，能够有效改善患者的临床症状，明显改善各项指标，提高治疗总有效率，值得在临床上推广?
参考文献
[1] 柴建岳.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病DM患者的临床疗效[J].健康必读中旬刊，2012，11(8)：263.
[2] 陈继威.硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者治疗疗效观察[J].中国医学工程，2014，22(7)：135.
[3] 段彩玉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10(175)：47., 百拇医药(余丽)
关键词：高血压合并糖尿病；诊断；治疗；分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0138-02
高血压是一种慢性疾病，临床主要表现为动脉血压持续升高，会使人体心?脑等重要器官发生不同程度的病变，造成严重后果?临床上，部分高血压患者会合并高糖尿病，发生率在40%-50%?该病患者各种心血管疾病的发生率往往高于高血压患者，对患者的生命健康产生了严重的威胁，因而对疾病进行早期诊断和治疗意义重大?为研究高血压合并心脏病患者的诊治问题，本文选取2013年6月至2014年6月我院确诊并收治的高血压合并糖尿病患者150例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院确诊并收治的高血压合并糖尿病患者150例，随机分成两组，观察组75例，男性45例，女性30例，年龄在38-79岁之间，平均年龄为(54.3±2.1)岁；对照组75例，男性43例，女性32例，年龄在37-78岁之间，平均年龄为(54.9±2.2)岁；所有患者的病程均在1-6年，两组患者在性别?年龄?病程等一般资料上不存在显著差异(P>0.05)，有可比性?
1.2方法
1.2.1诊断方法：患者入院后均进行了血压检查及葡萄糖耐量试验?高血压?糖尿病诊断均符合WHO制定的疾病诊断标准?高血压诊断标准为收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg；糖尿病诊断标准为：葡萄糖耐量试验空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.0mmol/L?
1.2.2治疗方法：两组均进行常规控制血糖治疗，控制餐后2h血糖在11.0mmol/L以下，控制空腹血糖在8.0mmol/L以下?对照组加用依那普利治疗，每天一次，每次10mg；观察组患者加用硝苯地平缓释片治疗，每天两次，每次10mg?两组均连续治疗八周为一个疗程，一个疗程后对临床疗效进行评定?
1.3观察项目 (1)两组临床疗效?显效：血压恢复正常或血压未恢复正常，但舒张压下降超过10mm Hg，或是收缩压下降超过20mm Hg；有效：血压未恢复正常，但舒张压下降范围在5-10mm Hg，收缩压下降范围在10-20mm Hg；无效：血压未恢复正常，舒张压下降少于5mm Hg，收缩压下降少于15mm Hg?(2)两组治疗前后各项指标(心率?收缩压?舒张压?空腹血糖?餐后2h血糖)改善情况?
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(`x±s)表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义?
2结果
2.1两组临床疗效比较 观察组有效率为97.33%，对照组为88.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义?结果见表1?
2.2两组治疗前后各项指标改善情况比较 治疗前，两组患者心率?收缩压?舒张压之间不存在显著差异(P>0.05)，无统计学意义；治疗后，两组患者心率之间无显著差异(P>0.05)，无统计学意义；收缩压?舒张压之间存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义?结果见表2?治疗中两组患者均未有不良反应发生?
3讨论
随着生活水平的不断提高，高血压等疾病的发病率也呈现出上升的趋势，由高血压引发的心血管疾病的发生率也在不断地上升[1]?糖尿病主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱从而产生疾病，糖尿病具有发病时间长?难以治愈的特点，对患者的正常生活产生了严重的影响?
临床上高血压合并糖尿病的发生率较高，因而对疾病进行早期诊断和治疗意义重大?高血压合并糖尿病通常是采用血压监测和葡萄糖耐量试验进行诊断?目前治疗高血压最有效的方法是进行降压治疗，临床上治疗高血压的药物较多，其中CCB(钙通道阻滞剂)的降压效果明显，临床应用范围较广?硝苯地平缓释片作用时间较长，是一种长效钙通道阻滞剂，能够控制患者血压相对平衡，扩张周围血管，具有较好的降压效果，临床应用效果较好[2]?理论上钙通道阻滞剂会抑制胰岛细胞分泌胰岛素的能力，从而对正常的糖代谢过程产生一定的负面影响，但由于钙通道阻滞剂能够抑制胰升糖素，增强糖原分解酶以及糖异生酶的活性，增强葡萄糖在细胞膜中的通透性，因而能够改善患者的糖代谢障碍，对高血压?糖尿病疾病具有较好的治疗效果?本研究通过设置对照组，发现硝苯地平缓释片治疗组的治疗总有效率明显高于依那普利治疗组，且各种指标的改善情况均优于对照组，说明硝苯地平缓释片在高血压合并糖尿病疾病治疗中具有较好的应用效果，研究结果与相关学者研究结果一致[3]?
本文通过对150例高血压合并糖尿病患者进行研究，通过观察两组的临床疗效及各项指标改善情况，发现观察组(给予硝苯地平缓释片治疗)的治疗总有效率(97.33%)明显高于对照组(给予依那普利治疗)的总有效率(88.0%)，且治疗后，两组患者收缩压?舒张压之间存在显著差异，P<0.05，均有有统计学意义，心率?空腹血糖(FBG)?餐后2h血糖(2hPBG)之间无显著差异(P>0.05)，无统计学意义?说明对高血压合并糖尿病患者采取正确的治疗措施，能够有效改善患者的临床症状，明显改善各项指标，提高治疗总有效率，值得在临床上推广?
参考文献
[1] 柴建岳.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病DM患者的临床疗效[J].健康必读中旬刊，2012，11(8)：263.
[2] 陈继威.硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者治疗疗效观察[J].中国医学工程，2014，22(7)：135.
[3] 段彩玉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10(175)：47., 百拇医药(余丽)
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