【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0235-01

    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性变应性炎症性疾患?哮喘发病率高?危害性大?治疗困难复杂?目前尚不能根治且易于复发?1997年我国的《支气管哮喘防治指南》，对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用?本文着重就支气管哮喘治疗的常用药物临床应用作简要介绍?

    一、糖皮质激素(简称激素)

    激素是最有效的抗变态反应炎症的药物?其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制Th2类细胞因子及IgE的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等?给药途径包括吸入?口服和静脉应用等?

    ㈠?吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应少?口咽部局部不良反应包括声音嘶哑?咽部不适和念珠菌感染?吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应?

    1?气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有二丙酸倍氯米松?布地奈德?丙酸氟替卡松3种?其每天剂量高低和互换关系?

    2?干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂?布地奈德都保?丙酸氟替卡松碟剂等使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多?糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续?规律地吸入1周后方能奏效?

    3?溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入 ......