浅析糖尿病的治疗和预防
摘要：目的：探究有关于糖尿病的各种预防措施及治疗方法。方法：对本院2010-2011年所收入治疗的糖尿病患者的临床资料150例加以回顾性分析。结果：经过一段时期的治疗后，150例糖尿病患者获得93.33%的总有效率(显效、有效、无效分别为61、81、8例)。结论：糖尿病可以采取合理的措施来预防，同时也可以借助于积极的治疗方法来对其生活质童加以有效提高。
关键词：格尿病；预防；治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0095-01
众所周知，糖尿病属于最常见的内分泌代谢疾病之一，其主要特征在于慢性血糖水平增高。而在临床上则一般体现为糖耐量降低、尿糖阳性、血糖上升等，典型外观症状包括体重减少、多食、多尿、多饮。近段时间以来，随着社会经济的发展、饮食结构的改变、人口老龄化进程的加快、社会生活水平的提高等因素，糖尿病的发病率开始日趋上升，已逐步上升到了继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后的一个引起社会广泛关注的非传染性疾病，其不仅严重威胁人体健康，更会对患者的生存质量产生很大的消极影响。
1临床资料
2012年5月-2013年8月这一区间内前来我院治疗的糖尿病患者共计150例次，其中男女分别为80和70例次； 平均年龄56.8岁，其中年龄最小者36岁，最大者75岁。
2糖尿病的病因
一系列相应的临床研究结果体现出：糖尿病的发病因素为数众多，包括精神紧张、自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传之类，上述致病因子的作用最终造成胰岛素抵抗或者胰岛功能减退，进而造成电解质、水、蛋白质、脂肪、糖之类一系列的机体代谢紊乱综合征。
3一般预防
对于糖尿病的预防可以分为三级，即将没有发病时、发病后、发病后防止发生并发症三个时间段分别作为一至三级预防，其中二级预防有着最重要的意义。而其中的主药预防措施被定位为借助于胰岛素的定时注射来预防预防危险因素出现。
3.1未发患者群预防
①高危人群：即虽然血糖正常，但仍较容易易患糖尿病者，这一人群主要包括有巨大儿分娩史、尿糖曾阳性、血糖高、肥胖、有糖尿病家族史者以及患有高胰岛素血症、高血粘稠度、高血尿酸、高血脂、高血压之类的代谢综合症者，或者年龄大于45周岁者。②血糖增高人群：即处于不得糖尿病的“最后关口”——血糖虽有升高，但并未真正达到糖尿病诊断标准者。、对于上述人群，首先应提升上述人群对糖尿病治疗方法、预防、并发症、症状、病因之类概念的了解。其次应尽量避免肥甘厚味带来的热量摄取过多，不吸烟，少喝酒，多吃粗粮和青菜。再次，应有效避免超重或肥胖，加强体育锻炼。第四，应尽可能避免心理应激，保持平常心态。
3.2已发患者群的预防
3.2.1提高糖尿病患者的自我保健意识
糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征在于持续血糖升高。研究表明，长期将糖尿病患者的血糖保持在正常或接近正常水平的话，可以有效地避免各种形式的微血管或大血管并发症。而组织糖尿病患者对有关糖尿病的注意事项、预防措施、发病因素之类加以学习，并以心理疏导消除不良情绪，借助于耐心讲解来尽可能转变悲观认识，进而充分发挥其主观能动性，树立战胜糖尿病的信心。
3.2.2养成良好的生活习惯
糖尿病的发病原因中，一个很大的因素就在于平时生活和饮食缺乏一定的规律，或者长期处于超负荷、高强度工作状态之下。所以，患者要在平时形成尽可能良好的生活习惯。其主要包括以下五个方面：其一是吃饭要细嚼慢咽，从而减少血糖在短时间内决速上升的可能性，并且很大程度上保护胰腺功能。其二是注意个人卫生，尽量少使用抗生素，从而尽可能减少过量抗生素或病毒感染诱发糖尿病的可能性。其三是应避免暴饮暴食的情况，从而避免高蛋白、高糖分诱发糖尿病。其四是坚持运动锻炼，增加维生素B族的摄入和多吃高纤维食物。其五是不熬夜或者少熬夜，加强生活规律性。
4糖尿病的治疗
4.1饮食治疗
对于糖尿病患者，饮食控制尤为重要，饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一，只有合理控制饮食，并在此基础上，使用口服降糖药或注射胰岛素等其他疗法才能真正发挥作用。饮食治疗主要包括：①制定患者每日所需总热量：依据患者的性别、年龄和身高计算出患者的理想体重，然后参照患者体重、工作性质以及生活习惯，计算出患者每天所需的总热量，从而合理控制总热量。②糖类摄人量：进餐应以粗制米、面和杂粮为主，匆食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等含糖量高的食物，糖类应占饮食总热量的50%左右。③蛋白质及脂肪的摄入量：蛋白质在饮食总热量中一般不超过25%，脂肪类一般不超过30%，其中饱和脂肪、多价不饱和脂肪和单价不饱和脂肪的比例应为1：1：1，4.2运动治疗
长期坚持运动，可增强体内胰岛素功能，缓解患者的症状，但运动量不易过大，可选择一些简单的运动方式，如散步、慢跑、练太极拳、做保健操等，以调节血糖、稳定病情。另外，要保持心情舒畅，提高患者康复信心对血糖稳定有着至关重要的作用。
4.3药物治疗
首先，根据患者的年龄、体质，肝、肾、心脏等器官功能，其次，要考虑患者胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的严重程度，最后，还要关注患者血糖升高的特点以及患者的经济条件等情况，给予不同的降血糖药物控制血糖水平。在临床治疗时，通常B型糖尿病将磺脉类、双皿类作为首选用药，但对于肥胖、合并脂蛋白异常或高血压的患者应首选双肌类，而体型适中、病程不长者首选磺脉类，如患者只是单纯餐后血糖升高应将葡萄糖昔酶抑制剂作为首选用药。
4.4病情监测
患者定期监测血尿各项指标，并进行心电图、眼底检查，定期了解病情，指导治疗。只要掌握好这五条原则，或者说驾驭好这“五匹马”就能较好的控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。
5结果
经治疗后，150例糖尿病患者，显效61例，有效81例，无效8例，总有效率为93.33%。
6讨论
综上所述，糖尿病患者如能坚持做到以上几点，又能遵从医师的指导，其病情完全可以得到有效地控制，并可延缓和预防并发症的发生。
参考文献
[1] 王桂兰.浅谈糖尿病的治疗[J].解放军健康，2005，22(5)：87.
[2] 马智聪.糖尿病的饮食治疗[J].龙江史志，2010，15(23)：58.
[3] 高菲.浅谈糖尿病的饮食和运动治疗[J]‘社区医学杂志，2011，12(13)：65., 百拇医药(黄芳 赵连浩)
关键词：格尿病；预防；治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0095-01
众所周知，糖尿病属于最常见的内分泌代谢疾病之一，其主要特征在于慢性血糖水平增高。而在临床上则一般体现为糖耐量降低、尿糖阳性、血糖上升等，典型外观症状包括体重减少、多食、多尿、多饮。近段时间以来，随着社会经济的发展、饮食结构的改变、人口老龄化进程的加快、社会生活水平的提高等因素，糖尿病的发病率开始日趋上升，已逐步上升到了继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后的一个引起社会广泛关注的非传染性疾病，其不仅严重威胁人体健康，更会对患者的生存质量产生很大的消极影响。
1临床资料
2012年5月-2013年8月这一区间内前来我院治疗的糖尿病患者共计150例次，其中男女分别为80和70例次； 平均年龄56.8岁，其中年龄最小者36岁，最大者75岁。
2糖尿病的病因
一系列相应的临床研究结果体现出：糖尿病的发病因素为数众多，包括精神紧张、自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传之类，上述致病因子的作用最终造成胰岛素抵抗或者胰岛功能减退，进而造成电解质、水、蛋白质、脂肪、糖之类一系列的机体代谢紊乱综合征。
3一般预防
对于糖尿病的预防可以分为三级，即将没有发病时、发病后、发病后防止发生并发症三个时间段分别作为一至三级预防，其中二级预防有着最重要的意义。而其中的主药预防措施被定位为借助于胰岛素的定时注射来预防预防危险因素出现。
3.1未发患者群预防
①高危人群：即虽然血糖正常，但仍较容易易患糖尿病者，这一人群主要包括有巨大儿分娩史、尿糖曾阳性、血糖高、肥胖、有糖尿病家族史者以及患有高胰岛素血症、高血粘稠度、高血尿酸、高血脂、高血压之类的代谢综合症者，或者年龄大于45周岁者。②血糖增高人群：即处于不得糖尿病的“最后关口”——血糖虽有升高，但并未真正达到糖尿病诊断标准者。、对于上述人群，首先应提升上述人群对糖尿病治疗方法、预防、并发症、症状、病因之类概念的了解。其次应尽量避免肥甘厚味带来的热量摄取过多，不吸烟，少喝酒，多吃粗粮和青菜。再次，应有效避免超重或肥胖，加强体育锻炼。第四，应尽可能避免心理应激，保持平常心态。
3.2已发患者群的预防
3.2.1提高糖尿病患者的自我保健意识
糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征在于持续血糖升高。研究表明，长期将糖尿病患者的血糖保持在正常或接近正常水平的话，可以有效地避免各种形式的微血管或大血管并发症。而组织糖尿病患者对有关糖尿病的注意事项、预防措施、发病因素之类加以学习，并以心理疏导消除不良情绪，借助于耐心讲解来尽可能转变悲观认识，进而充分发挥其主观能动性，树立战胜糖尿病的信心。
3.2.2养成良好的生活习惯
糖尿病的发病原因中，一个很大的因素就在于平时生活和饮食缺乏一定的规律，或者长期处于超负荷、高强度工作状态之下。所以，患者要在平时形成尽可能良好的生活习惯。其主要包括以下五个方面：其一是吃饭要细嚼慢咽，从而减少血糖在短时间内决速上升的可能性，并且很大程度上保护胰腺功能。其二是注意个人卫生，尽量少使用抗生素，从而尽可能减少过量抗生素或病毒感染诱发糖尿病的可能性。其三是应避免暴饮暴食的情况，从而避免高蛋白、高糖分诱发糖尿病。其四是坚持运动锻炼，增加维生素B族的摄入和多吃高纤维食物。其五是不熬夜或者少熬夜，加强生活规律性。
4糖尿病的治疗
4.1饮食治疗
对于糖尿病患者，饮食控制尤为重要，饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一，只有合理控制饮食，并在此基础上，使用口服降糖药或注射胰岛素等其他疗法才能真正发挥作用。饮食治疗主要包括：①制定患者每日所需总热量：依据患者的性别、年龄和身高计算出患者的理想体重，然后参照患者体重、工作性质以及生活习惯，计算出患者每天所需的总热量，从而合理控制总热量。②糖类摄人量：进餐应以粗制米、面和杂粮为主，匆食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等含糖量高的食物，糖类应占饮食总热量的50%左右。③蛋白质及脂肪的摄入量：蛋白质在饮食总热量中一般不超过25%，脂肪类一般不超过30%，其中饱和脂肪、多价不饱和脂肪和单价不饱和脂肪的比例应为1：1：1，4.2运动治疗
长期坚持运动，可增强体内胰岛素功能，缓解患者的症状，但运动量不易过大，可选择一些简单的运动方式，如散步、慢跑、练太极拳、做保健操等，以调节血糖、稳定病情。另外，要保持心情舒畅，提高患者康复信心对血糖稳定有着至关重要的作用。
4.3药物治疗
首先，根据患者的年龄、体质，肝、肾、心脏等器官功能，其次，要考虑患者胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的严重程度，最后，还要关注患者血糖升高的特点以及患者的经济条件等情况，给予不同的降血糖药物控制血糖水平。在临床治疗时，通常B型糖尿病将磺脉类、双皿类作为首选用药，但对于肥胖、合并脂蛋白异常或高血压的患者应首选双肌类，而体型适中、病程不长者首选磺脉类，如患者只是单纯餐后血糖升高应将葡萄糖昔酶抑制剂作为首选用药。
4.4病情监测
患者定期监测血尿各项指标，并进行心电图、眼底检查，定期了解病情，指导治疗。只要掌握好这五条原则，或者说驾驭好这“五匹马”就能较好的控制糖尿病，避免急性或慢性并发症的发生和发展。
5结果
经治疗后，150例糖尿病患者，显效61例，有效81例，无效8例，总有效率为93.33%。
6讨论
综上所述，糖尿病患者如能坚持做到以上几点，又能遵从医师的指导，其病情完全可以得到有效地控制，并可延缓和预防并发症的发生。
参考文献
[1] 王桂兰.浅谈糖尿病的治疗[J].解放军健康，2005，22(5)：87.
[2] 马智聪.糖尿病的饮食治疗[J].龙江史志，2010，15(23)：58.
[3] 高菲.浅谈糖尿病的饮食和运动治疗[J]‘社区医学杂志，2011，12(13)：65., 百拇医药(黄芳 赵连浩)
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