医院药学服务与药师职能的探讨
摘要：目的：对医院药学服务与药师职能进行探讨，增强药师走向临床和服务患者的意识和责任感。方法：随机抽取浙江协和医院1200例咨询问题样本，结合4家医院的相关数据进行汇总与对比。结果：接受医学服务的患者康复的更快更好。结论：药师的工作模式正处于转型阶段，药师应该可以为患者提供医学服务，指导患者正确用药，注重培养药师的综合能力是非常必要的。
关键词：药学服务；药师；职能
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0018-02
1 资料与方法
1.1一般资料
自开展药事咨询服务至今，浙江协和医院门诊从患者咨询的案例中随机抽取1200例；从已发表文献中抽取浙江大学附属三院、宁波市人民医院、温州大学附属第二医院、浙江省杭州市第一人民医院等4家医院的药事咨询统计数据。
1.2研究方法
本研究属于回顾性文献研究。对浙江协和医院随机抽取的1200例药事咨询服务案例进行归纳与统计，进而与其他4家医院的统计数据对比和分析，以便找出它们共有的结论。
2 结果与分析
研究结果表明每个医院对咨询内容的归类方法大同小异，其中安全与正确用药和对症选药的内容占有较高的比例，这表明患者有较高的用药安全意识，希望可以得到药师的正确指导，这也意味着对药师的专业水平有更高要求。解决这个难题，就要求药师不仅要有充分的药学专业知识，还需要有各科医生所具备的基本专业素质。在医院咨询的分类中，安全与正确用药包括很多方面的内容，比如，过敏反应、不良反应、用药禁忌、特殊患者用药、药物的使用注意事项等等；对症选药也包括很多方面的内容，比如，临床病因用药、人体各种疾病的特点、各种病的病因与病机、选药等。
3 分析与建议
3.1分析
由于患者通常患病不止一种，所以普遍存在多科看病的情况，而在看病时没有将上一个科室的医生给开的药告诉下一个医生，医生在不知情的情况下，给患者开药重复，容易造成过度用药，还可能造成药物相克的情况，使药物失去其原本的疗效；，对于药名相同而成分和适应症状不同的同名异物的药物，极易造成患者用药错误；对于药名不同而成分和适应症状相同的同物异名的药物，则极易造成患者重复用药或过度用药的严重后果；针对体质容易过敏的患者，要告知患者西药中所含成分，确定患者是否对此过敏，如若过敏，要告诉患者不要服用此类药物，也不应该服用含有该成分的西药。药事咨询案例中常见的引起不良反应的原因主要有：违反症候禁忌；不看药物所含成分依照药名用药；滥用保健品；中药西药同时服用；忽略了药物的毒性；违反用药禁忌；同类药物重复使用药事咨询中，药师应提醒患者注意用药禁忌及药物不良反应。
3.2建议
传统的医院药学服务，是单纯的执行医生的指示，是通过药师将药给到每一个患者的手中，这个属于被动服务过程。以依据医生的配方到窗口拿药为中心加上医院的内部管理的被动模式，往往会忽视医院服务的人性化和主动性。药师不仅要做好对药品进行配方前的准备工作，而且应该积极地向病人介绍基本的用药知识，药品疗效与药物不良反应。提高医院领导和广大医护人员的认识，认清药师工作发展趋势。医院各级医护人员要充分重视医院药学的作用和职能，转变对药师工作的认识，由以人为主代替以药为主，加快药学工作向技术型转变；提高药师的职业素质和职业形象，药师自己应该具有全面而扎实的药学专业知识，还需要临床医学的实践经验以及熟练的医学心理学知识。为了加强对药学人才的培养，我们可以采取重点培养的方式，药师也应该尽量抓住进修学习的机会；为了提高工作效率，医院完善药学咨询的软、硬件设施，给病人提供一个适宜的场所；药师还应该掌握与医院的沟通技巧，提高为患者服务的水平，与患者相互尊重和平等交流；药师应该加强对患者的关注度，通过各种形式增加患者就医用药的知识量。
4 讨论
4.1 透过药学咨询服务谈药师职能作用
通过开展医院药学咨询服务等项目，充分展现了药师的职能和作用，也提醒了药师应该注意加强专业综合知识。目前药师程式化和劳动强度大的工作模式在未来将会得到转型，那么随着责任的增大，对药师专业技能的要求也会更高、更全面。因此，药师应该努力学习，使自己具有全面而扎实的药学专业知识以及临床医学的实践经验。目前，随着患病人口的增多，仅仅依赖医生给病人看病是不现实的，因此，国家卫生行政部门授予药师处方权，他们能够随时访问患者，为患者及时地提供配药服务。由此可见，药师的职责范围已经不再局限为传统的配药发药，但是，药师对职责的转变还需要适应一段时间，药师在职能转换的过程中，要积极地走向临床，服务临床，并且参与临床，监督患者合理用药并且定期对药物进行监测，参与个体化配药给药方案；药师还需要对患者提供公众健康保健服务、药物咨询服务，时常向患者宣传合理用药知识，提供药物信息和药学教育等。
4.2 对临床药师的教育与培养
由于以前对药师的重视程度不高，没有对其进行专门的技术培训，所以造成目前我国药师缺乏临床医学和专业知识。对此，一方面，需要对药师的教育模式进行调整，使其接受更加全面而专业的药学知识，另一方面药师需要努力掌握专业知识，加强自身的职业素养。临床药学教育是既具有与药学专业、临床医学专业、临床医学相关专业有广泛联系的教育形式，又是与这些专业相区别的、具有显著特征的新型人才培养模式。
4.3 结论
要重视药师成长过程中的每一步，为了成为令人信赖的执业人员，药师需要提高自身的技能，重视经验的积累，对此，药师需对药品的作用机制仔细研究，熟悉预测疾病的相关知识，了解药物的实际疗效，并可以对其做出评价和对比。成功的药师要知道成为优秀药师的愿望是动力，自身专业知识水平是保证；多与医生和患者进行交流是优质咨询的基础，沟通技巧需要在日常实践中积累，做到让患者合理用药和按时用药是药事咨询的最终目的。药师未来的工作模式建行会有改变，应该作为实施者的身份，以公众为对象，以药房为载体，通过对药学专业技术的实践，加上对患者的健康教育，对慢性疾病的预防管理等内容的新服务模式，努力提高人们的健康水平。
参考文献
[1] 袁晓斌.浙江大学附属三院药学咨询服务工作的思考[J].药学实践杂志，2011.22(1)：41-42.
[2] 徐德宇.医院门诊1200例药物咨询的分析[J].中国当代医药，2011.18(34)：159-160, http://www.100md.com(陈伟)
关键词：药学服务；药师；职能
【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0018-02
1 资料与方法
1.1一般资料
自开展药事咨询服务至今，浙江协和医院门诊从患者咨询的案例中随机抽取1200例；从已发表文献中抽取浙江大学附属三院、宁波市人民医院、温州大学附属第二医院、浙江省杭州市第一人民医院等4家医院的药事咨询统计数据。
1.2研究方法
本研究属于回顾性文献研究。对浙江协和医院随机抽取的1200例药事咨询服务案例进行归纳与统计，进而与其他4家医院的统计数据对比和分析，以便找出它们共有的结论。
2 结果与分析
研究结果表明每个医院对咨询内容的归类方法大同小异，其中安全与正确用药和对症选药的内容占有较高的比例，这表明患者有较高的用药安全意识，希望可以得到药师的正确指导，这也意味着对药师的专业水平有更高要求。解决这个难题，就要求药师不仅要有充分的药学专业知识，还需要有各科医生所具备的基本专业素质。在医院咨询的分类中，安全与正确用药包括很多方面的内容，比如，过敏反应、不良反应、用药禁忌、特殊患者用药、药物的使用注意事项等等；对症选药也包括很多方面的内容，比如，临床病因用药、人体各种疾病的特点、各种病的病因与病机、选药等。
3 分析与建议
3.1分析
由于患者通常患病不止一种，所以普遍存在多科看病的情况，而在看病时没有将上一个科室的医生给开的药告诉下一个医生，医生在不知情的情况下，给患者开药重复，容易造成过度用药，还可能造成药物相克的情况，使药物失去其原本的疗效；，对于药名相同而成分和适应症状不同的同名异物的药物，极易造成患者用药错误；对于药名不同而成分和适应症状相同的同物异名的药物，则极易造成患者重复用药或过度用药的严重后果；针对体质容易过敏的患者，要告知患者西药中所含成分，确定患者是否对此过敏，如若过敏，要告诉患者不要服用此类药物，也不应该服用含有该成分的西药。药事咨询案例中常见的引起不良反应的原因主要有：违反症候禁忌；不看药物所含成分依照药名用药；滥用保健品；中药西药同时服用；忽略了药物的毒性；违反用药禁忌；同类药物重复使用药事咨询中，药师应提醒患者注意用药禁忌及药物不良反应。
3.2建议
传统的医院药学服务，是单纯的执行医生的指示，是通过药师将药给到每一个患者的手中，这个属于被动服务过程。以依据医生的配方到窗口拿药为中心加上医院的内部管理的被动模式，往往会忽视医院服务的人性化和主动性。药师不仅要做好对药品进行配方前的准备工作，而且应该积极地向病人介绍基本的用药知识，药品疗效与药物不良反应。提高医院领导和广大医护人员的认识，认清药师工作发展趋势。医院各级医护人员要充分重视医院药学的作用和职能，转变对药师工作的认识，由以人为主代替以药为主，加快药学工作向技术型转变；提高药师的职业素质和职业形象，药师自己应该具有全面而扎实的药学专业知识，还需要临床医学的实践经验以及熟练的医学心理学知识。为了加强对药学人才的培养，我们可以采取重点培养的方式，药师也应该尽量抓住进修学习的机会；为了提高工作效率，医院完善药学咨询的软、硬件设施，给病人提供一个适宜的场所；药师还应该掌握与医院的沟通技巧，提高为患者服务的水平，与患者相互尊重和平等交流；药师应该加强对患者的关注度，通过各种形式增加患者就医用药的知识量。
4 讨论
4.1 透过药学咨询服务谈药师职能作用
通过开展医院药学咨询服务等项目，充分展现了药师的职能和作用，也提醒了药师应该注意加强专业综合知识。目前药师程式化和劳动强度大的工作模式在未来将会得到转型，那么随着责任的增大，对药师专业技能的要求也会更高、更全面。因此，药师应该努力学习，使自己具有全面而扎实的药学专业知识以及临床医学的实践经验。目前，随着患病人口的增多，仅仅依赖医生给病人看病是不现实的，因此，国家卫生行政部门授予药师处方权，他们能够随时访问患者，为患者及时地提供配药服务。由此可见，药师的职责范围已经不再局限为传统的配药发药，但是，药师对职责的转变还需要适应一段时间，药师在职能转换的过程中，要积极地走向临床，服务临床，并且参与临床，监督患者合理用药并且定期对药物进行监测，参与个体化配药给药方案；药师还需要对患者提供公众健康保健服务、药物咨询服务，时常向患者宣传合理用药知识，提供药物信息和药学教育等。
4.2 对临床药师的教育与培养
由于以前对药师的重视程度不高，没有对其进行专门的技术培训，所以造成目前我国药师缺乏临床医学和专业知识。对此，一方面，需要对药师的教育模式进行调整，使其接受更加全面而专业的药学知识，另一方面药师需要努力掌握专业知识，加强自身的职业素养。临床药学教育是既具有与药学专业、临床医学专业、临床医学相关专业有广泛联系的教育形式，又是与这些专业相区别的、具有显著特征的新型人才培养模式。
4.3 结论
要重视药师成长过程中的每一步，为了成为令人信赖的执业人员，药师需要提高自身的技能，重视经验的积累，对此，药师需对药品的作用机制仔细研究，熟悉预测疾病的相关知识，了解药物的实际疗效，并可以对其做出评价和对比。成功的药师要知道成为优秀药师的愿望是动力，自身专业知识水平是保证；多与医生和患者进行交流是优质咨询的基础，沟通技巧需要在日常实践中积累，做到让患者合理用药和按时用药是药事咨询的最终目的。药师未来的工作模式建行会有改变，应该作为实施者的身份，以公众为对象，以药房为载体，通过对药学专业技术的实践，加上对患者的健康教育，对慢性疾病的预防管理等内容的新服务模式，努力提高人们的健康水平。
参考文献
[1] 袁晓斌.浙江大学附属三院药学咨询服务工作的思考[J].药学实践杂志，2011.22(1)：41-42.
[2] 徐德宇.医院门诊1200例药物咨询的分析[J].中国当代医药，2011.18(34)：159-160, http://www.100md.com(陈伟)
参见：100md首页 > 药学版 > 药学服务