他汀类药物的不良反应与临床合理应用(2)
4讨论他汀类药物是目前临床应用最为广泛的一类降脂药物，同时也具有较高的安全性，当仍有一定比例的患者会产生各种用药后不良反应，有些反应较为轻微，不会对患者造成较为严重的伤害，但是极少数患者可能出现较为严重的症状，如肝肾损害和横纹肌溶解，可危及患者生命，因此关于他汀类药物临床不良反应的相关研究得以被重视，他汀类药物的肝毒性有明显的剂量依赖性质，患者需立即停药，患者可见明显的肝细胞损伤，实验室相关检查可见丙氨酸转氨酶(ALT) 水平超高。他汀类药物的肌毒性也可诱发危及患者生命的相关并发症——横纹肌溶解症，目前对于他汀类药物引起患者此种表现的原因主要有以下几种观点主要包括：肌膜胆固醇降低，异戊间二烯化合物耗竭，线粒体功能损伤，泛素或辅酶 Q10合成抑制，细胞钙稳态的破坏等[7]。他汀类药物的调节血脂作用可使血浆胆固醇水平迅速下降，与此同时细胞内的胆固醇却仍旧维持高水平状态，因此破坏了细胞膜和血浆血脂之间的动态平衡，为了缓冲这种巨大变化。肌纤维膜胆固醇过量消耗，细胞膜变成不稳定状态 ......
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