摘要：目的 探讨产期心力衰竭的治疗方法.方法 对心力衰竭的妊娠期患者进行有针对性的治疗.结论通过治疗，改善患者生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。

    关键词：孕产期；心力衰竭；治疗

    1妊娠对心脏病的影响

    整个妊娠期妇女心排量明显增多，导致心脏负担加重，尤其在以下三个时期更易发生心功能不全。

    1.1妊娠期

    血容量增加始于妊娠6周，至妊娠32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%；心率加快及心排血量增多，至分娩前l～2个月，心率平均每分钟增加约10次，使心脏负担加重。妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左向上移位，大血管扭曲，机械性增加心脏负担，易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

    1.2分娩期

    子宫每收缩1次约有250～500 ml血进入血液循环，回心血量增加。第二产程产妇屏气用力，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力增大，腹压使内脏血液涌入心脏。第三产程胎盘循环停止，子宫血窦内血液进入体循环，同时腹压骤减，血液向内脏倾流，回心血量急剧减少，使功能不良的心脏发生心力衰竭。

    1.3产褥期

    孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环，产后3天内仍是心脏负担较重时期。妊娠期血液呈高凝状态，易发生静脉栓塞和肺栓塞。孕期常见并发症，如妊娠高血压疾病、贫血及感染等，皆可引发或加重心衰，或引起细菌性心内膜炎。

    1.4孕产期的疾病加重心脏负荷

    妊娠高血压疾病、妊娠合并严重贫血、妊娠并发肺部疾患、心肌炎、围生期心肌病以及妊娠合并各类心脏病等 ......