【摘要】目的：探讨脾脏手术麻醉处理。方法：选取2012年10月～2014年10月收治的脾脏手术60例治疗中麻醉处理方法。结果：硬膜外麻醉36例，气管插管全身麻醉24例，所有患者均手术顺利完成，麻醉效果满意。结论：单纯而又比较简单的脾切除手术，选用连续硬膜外阻滞麻醉即可。但有时在巨脾切除时，遇有脾脏上极高，周围粘连甚紧，估计手术复杂，或需采用胸腹联合切口者；当伴有门静脉高压时，侧枝循环丰富，脾脏内血管比较脆弱，极易引起术中大出血，故有人认为脾切除的最大危险为失血休克，上述两种情况均应选择全麻为宜。

    【关键词】脾脏手术；麻醉方法；麻醉管理

    脾脏是人体血液储存和调节器官，有清除和调节血细胞，及产生自身免疫抗体的功能。原发性或继发性脾功能亢进需行手术者，多有脾大，红细胞、白细胞、血小板减少和骨髓造血细胞增生。原发性脾功能亢进者除有严重出血倾向外，大都已长期使用肾上腺皮质激素和ACTH。麻醉前除应继续使用外，尚需检查肾上腺皮质功能代偿情况[1]。脾脏手术的麻醉多选择气管插管全身麻醉，术中管理主要取决于脾周围粘连的严重程度。选取2012年10月～2014年10月收治的脾脏手术60例治疗中麻醉处理方法分析如下 ......