●孙朋

    浅论伤食之中医诊治

    ●孙朋

    本文总结了笔者在临床的所见伤食患者治疗过程之所思，五味过极均会伤脏伤腑，其临床病机、症状和治法亦不可相同论治，本文谨遵中医“同病异治”学术思想，讨论了不同伤食患者的治疗之法之悟。

    伤食；痰湿；脏腑；辨舌

    倘若食灾已成，医者当奋力搏击。临床所见，食之所入至食之所出之间为食灾多发之重区。故伤食之辨首要纵看，即阳明腑道从口窍下贯谷道；且需要横看，伤食所致由气及血，由浅及深，由伤气致伤形，表里相引，虚实夹杂。纵横之旨，官窍肠道为纲，气血功形浅深为目，中夹传变之常例以为示范。

    食物入口，太过杂乱，五味过极则害窍道、伤胃腑。进食肥厚，胃納多而怠于排，积累成疾，阳明多气多血，热盛丰隆，蒸腾腐秽而害窍道，口秽口糜多见，热盛则见口渴多食[1]，方用葛根芩连汤加焦三仙、枳壳、槟榔等消导之品。若阳明热侵经窍营分，虽同在表然较前证病更深矣，出血、衄血或面疮红痛，内无它苦，舌红口微渴，宜银翘汤类或仙方活命饮等治之。

    如伤食日久而蕴痰生湿，上熏窍道。痰为主，则多见咯痰，咽喉痰多，苔腻而滑，宜用半夏厚朴汤合二陈痰加减 ......