刘梅珍

    随着现代人工髋关节技术的发展,人工髋关节置换术已经成为治疗晚期髋关节疾病最有效的方法[1]。髋关节置换术的护理干预对于减少手术并发症有着重要的意义,笔者对20例患者进行联合护理干预取得良好效果,现报道如下。

    1 临床资料

    选择我院 2007年 1月 ～2010年 6月住院患者 20例,男11例,女 9例。年龄 59～78岁,平均 69岁。其中股骨颈骨折12例,股骨头坏死 8例。均在全麻下行人工髋关节置换术,手术顺利。

    2 联合护理干预

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 术前应消除患者的焦虑、恐惧、紧张等情绪,使其尽快熟悉环境,讲解术前检查的必要性,协助并完善术前各项检查,进行术前皮肤准备,详细介绍手术目的、方法及术前注意事项,建立良好的护患关系。

    2.1.2 术前功能锻炼

    2.1.2.1 训练床上排便,防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。

    2.1.2.2 指导患者做扩胸运动及深呼吸,掌握有效咳痰的方法,鼓励患者将痰咳出。掌握拐杖使用方法,练习利用双杖和健腿的支撑站立,以及在患肢不负重状态下的行走。指导下肢肌锻炼方法如等长收缩训练。

    2.1.2.3 关节活动训练,指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度 <45°,并避免患髋内收、内旋。

    2.1.3 患者准备 关注患者的主诉,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁衣裤。取下发卡、假牙、首饰等附属物品,交家属妥善保管 ......