王其花

    外科病人术后常需留置尿管,但导尿后易引起尿路刺激症,甚至发生尿路感染。有研究证实,临床上因导尿管伴随尿路感染约占整个医院感染的 40%[1],留置尿管因护理不当,会给病人带来痛苦与不安。因此,探讨留置导尿管引起尿路刺激征的原因与护理对策具有重要意义。

    1 临床资料

    我科于 2009年 2月 ～2010年 10月共收治留置尿管病人110例,男 82例,女 28例。年龄 2～90岁。留置尿管时间 1～30 d。共发生尿路刺激症 9例,男 5例,女 4例。其中尿频、尿急患者 5例,尿痛患者 3例,尿不尽伴下腹部胀痛患者 1例。

    2 原因分析

    2.1 导尿管管径因素

    当留置尿管过粗,尿管与尿道黏膜接触面积大,尿管对尿道黏膜的摩擦和刺激都可能引起尿路刺激症的发生。

    2.2 操作技术

    操作过程中未严格执行无菌技术;操作动作粗鲁,损伤尿道黏膜,甚至引起出血;操作技术不过关或难度大,多次插管不成功;尿管置入的长度过短,造成气囊压迫尿道黏膜,引起黏膜损伤。

    2.3 心理因素

    多与性别、年龄、性格、文化程度及社会背景密切相关 ......