张春梅 周 萍 钱何布

    骨盆骨折是一种严重的创伤,创伤性失血性休克是严重骨盆骨折早期死亡的首要原因,早期快速有效的控制出血是休克复苏成功和降低死亡率的关键。2005年 1月～2010年5月吴江市第一人民医院 ICU收治骨盆骨折合并失血性休克病人 61例,均采用介入性血管栓塞术,效果良好。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组 61例,均为我院ICU床旁行介入性血管栓塞术抢救骨盆骨折合并失血性休克病人。男 41例,女 20例。年龄 18～62岁,平均 34.5岁。车祸伤 44例,坠落伤 12例,压砸伤 5例。合并伤:胸外伤 11例,脾破裂 8例,肝破裂 3例,小肠破裂 5例,直肠壁撕裂伤 3例,尿道损伤和肾破裂各 2例,四肢骨折 9例,后腹膜血肿 47例。全部并发失血性休克。经 X线骨盆摄片及CT扫描确诊为骨盆骨折及合并伤。61例病人经介入性血管栓塞治疗后,3例死亡,58例病人术后血压平稳升高,贫血得到纠正,伤后 24 h补液、输血量明显减少,出血得到有效控制,无护理并发症。

    1.2 手术方法

    病人在ICU严密监护和加强治疗同时,在应用移动式C型臂X线机(PilipsC型机)透视下行介入性血管栓塞治疗 ......