王秋兰

    剖宫产是解决不能从阴道正常分娩的手术方式,可明显降低孕产妇及围产儿的发病率和死亡率[1]。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症[2]。子宫 内 膜 异位症(内异症)的发生趋势与近年来日益升高的手术率有着密不可分的关系,特别是剖宫产。大量文献报道本病症与医院性播散有关。严重影响青中年妇女健康和生活质量[3]。国外报道此症于剖宫产术后的发生率为 0.03%～0.45%[4]。为了提高剖宫产手术配合质量,降低术中子宫内膜异位症的发生率,本科2008年 1月开始,应用持续质量改进(continuous quality improvement,即CQI)管理方法,对剖宫产手术器械护士的配合进行了环节质量控制改进。现报道如下。

    1 临床资料

    2008年 1月 ～2010年 12月行子宫下段剖宫产 920例,年龄 20～38岁,平均 26.2岁。麻醉为腰硬麻醉或硬膜外麻醉,手术时间 45min～1.5 h。

    2 术中护理问题

    2.1 认识不足,缺乏相关知识

    对手术的重要性认识不足,对剖宫产手术医师、产妇、家属的要求了解不全面,忽视了剖宫产手术的安全隐患;对子宫内膜异位症的病因、产生途径不了解;对手术与子宫内膜异位症发生的关系不了解 ......