何丽敏 付爱凤 兰秀丽 邓忆红 李小容 吴广平 唐雅莉

    疼痛是人体组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应,术后疼痛影响患者局部或整体的生理功能,影响其术后康复。临床主要通过使用止痛药物来缓解术后疼痛,能否通过实施适当的护理干预,减轻妇科腹部术后疼痛,以减轻对止痛药物的依赖,是本研究的目的。笔者采用随机分组方法,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预,观察妇科腹部术后疼痛情况,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象选择

    2009年 12月 ～2010年 12月妇科腹部手术住院患者 210例,年龄 25～60岁,平均(29±7.25)岁。其中附件切除 94例,子宫次全切除 78例,全子宫切除 38例。均为开腹手术,麻醉方式为连续硬膜外麻醉,术后拔管时不注入镇痛药物。将患者随机分为对照组 108例,观察组 102例。两组患者均无其他器质性病变,均能配合调查工作。两组患者在年龄、治疗、体重、文化程度比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 疼痛的测量与记录法 采用 Prince Henry评分法[1]术前训练患者用手势表达疼痛的程度,从 0～4分分为 V级,评分方法如下:I级:0分,咳嗽时无疼痛;II级:1分,咳嗽时才有疼痛;III级:2分,深呼吸时即有疼痛,安静时无疼痛;IV级:3分,静息状态下既有疼痛,但较轻,可以忍受;V级:4分,静息状态下既有剧烈疼痛,难以忍受。

    1.2.2 WHO标准评分 对疼痛评估要以患者主诉为主[2]。0级:无疼痛;1级:轻疼痛,平卧时无疼痛,翻身、咳嗽时轻度疼痛;2级:中度疼痛,静卧痛,翻身咳嗽时加剧,要求用止痛药;3级:重度疼痛,静卧时疼痛,难以忍受,迫切要求用药 ......