李湘辉 赖世伟 成沛玉 彭丽彬

    姑息护理是随着临终关怀运动产生和发展起来的，是对患病后无法治愈者的一种积极、整体性护理，其方法主要是减轻症状，处理患者心理、社会、精神等方面的问题，提高患者的生活质量[1]。2009年6月～2010年10月，我们对210例癌症患者实施姑息护理，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院肿瘤内科的癌症患者420例，随机分为研究组和对照组各210例。纳入标准:经病理学确诊为恶性肿瘤，患者神志清楚、对答自如、合作良好，对本研究知情并同意。剔除标准:既往有精神病史、有认知功能障碍、病情严重不合作者、不愿签署研究知情同意书者。研究组男132例，女78例。年龄36～82岁，平均(57±5.15岁)。其中消化系统肿瘤85例，乳腺肿瘤48例，肺部肿瘤34例，泌尿与生殖系统肿瘤22例，头颈部肿瘤15例，其他肿瘤6例。对照组男140例，女70例。年龄31～80岁，平均(56.5±4.78)岁。其中消化系统肿瘤86例，乳腺肿瘤46例，肺部肿瘤31例，泌尿与生殖系统肿瘤25例，头颈部肿瘤14例，其他肿瘤8例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情及经济状况等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 实施方法

    对照组给予常规治疗护理，研究组由姑息护理小组实施姑息护理。为两组患者建立电脑档案，实施计算机统一管理。姑息护理内容:

    1.2.1 姑息护理小组的成立和培训 由肿瘤专科医师、肿瘤护理专家、肿瘤专科护士、心理咨询师、营养师、康复治疗师、志愿者共26人组成。小组成员均接受规范化专业培训和考核，建立规范的服务内容，分工合作，每月定期召开会议。

    1.2.2 提供良好的病房环境和便利条件 尽量按患者病情轻重及病种安排病室。病房环境布置温馨舒适，保持空气清新，室内摆放绿色植物、吉祥物，播放音乐、电视等。了解患者的饮食情况及要求，提供营养饮食配餐，在病房内配置微波炉、便民箱等，对患者的合理要求尽量给予满足，不限制家属探视和陪伴，营造接近家居的住院环境。

    1.2.3 健康教育 通过口头宣讲、知识讲座、宣传手册、播放光碟、病友交流等形式 ......