许家丽

    PBL是以问题为基础的教学法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较为流行的一种教学方法[1]。其基本教学过程是:提出问题—建立假设一收集资料—论证假设—小组总结5个阶段。PBL教学法的核心是以问题为引导，学生讨论为主张，教师为主导，它突破了传统的教学思想及模式。这种教学模式在20世纪80年代引入中国[2]，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。我国护理教育者结合自身具体情况，将PBL教学法引入护理教育领域，在护理教育基础课程、临床课程、临床带教、教学查房等方面，取得了许多成果[3-8]。现对PBL教学法在手术室护理学教学中的应用综述如下。

    1 PBL教学法基本概念

    PBL即以问题为基础的教学法，运用在医学教育中是以具体病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的启发式教育，围绕某一医学专题或具体病例的诊治或护理等问题进行研究的学习过程，以培养学生能力为主要教学目标[9]。其核心是采用理论知识和临床实践结合起来的教学方法，通过以问题为基础的学习和训练，使学生树立整体医学观，掌握系统、整体性的方法和确立以患者为中心的服务意识，同时培养学生必要的社会品质，提高其综合素质[10]。它强调把学习内容设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，具备解决问题能力和自主学习能力[11]。按PBL教学法组织结构和课程设置分为经典PBL教学法和非经典PBL教学法。许多护理教育者在引用PBL教学法时，结合自身教学实践和具体情况，将PBL教学法进行了不同程度的修改。但基本上仍以班级为主要形式，以学科为界编制课程，由1名任课教师组织学生进行班内小组讨论而非开展导师制教学。这些方法严格来说，并非完全意义上的PBL教学法，但其理念、步骤、基本方法与经典PBL教学法一致，被称为非经典PBL教学法，也是目前国内外护理教学中应用最广的一种PBL教学形式[12]。

    2 PBL教学法在手术室护理学教学中的应用

    2.1 应用形式与效果

    2.1.1 手术室护理学教学方面 唐乃梅等[13]通过运用以问题为基础的教学法，调动了带教老师学习的积极性，促进带教老师知识的更新及带教方法的改进，使带教老师综合能力和带教水平不断提高，从而使整体带教水平迈上新的台阶。倪国华[14]以PBL为导向的手术室护理综合性实验探索高等护理教育开设综合性实验课的方法和效果 ......