李春菊

    近年来，随着医疗技术和各手术学科专业化程度的发展，以及医学分科的不断细化，手术室护理专业化已经成为现代化护理实践的策略与方向[1]。我院是一所综合性的三级甲等教学医院，涉及除眼科以外的所有手术类目，年完成手术1万多台，日平均手术量70多台，手术大、种类多，且临床先进的医疗技术、护理方法、高科技的仪器设备，以及医疗科研成果和产品早已广泛应用于各科手术，更增加了手术配合的工作量和难度。为了顺应护理学科的发展，高标准地完成手术配合，进一步提升手术室护理质量，我科于2004开始，先以神经外科和心胸外科作为试点，逐步过渡到所有手术科室的专业化分科。于2008年8月启用全新的洁净手术部以来，更进一步完善了手术室专业化分组，实行了科护士长—护士长—专业组组长—组员逐级管理制度。实施至今，效果显著，现报道如下。

    1 一般资料

    我科共有护士56名，其中副主任护师4名，主管护师19名，护师和护士共33名。设科护士长1名，护士长2名，收费管理员1名，器械准备人员3名。其余均参加手术配合。根据专科手术特点分普外、心外、胸科、妇儿五官、内镜、骨科、神经外科、机动共8个小组。除内镜设2名组长外，其余每组均设1名组长。

    2 方法

    2.1 专科组长的设置与职责

    (1)组长必须精通专业和技能，最好接受过正规专科培训，业务强、经验丰富、有责任感，通过个人申报、组织考核、民主测评竞争上岗。通过竞聘专科组长，强化了全体护士的管理意识，特别是充分调动了主管护师和高年资护师的积极性[2]。组长主要负责每日专科手术配合，每年度轮转1次。从而了解各科手术的技术动态达到相互弥补、相互促进的作用。(2)制定本专科组手术配合流程，规范操作。配合新手术及疑难手术的顺利开展。组织本专科人员学习理论知识，进行技能培训考核[3]。(3)具有高度的责任心和严谨的工作态度，能胜任各种高难度手术配合，对新开展手术能积极组织讲课 ......