刘纯一 刘志敏 刘义冰 刘会芝 靳桂英

    随着科学技术的发展，电磁波在医学领域的应用越来越广泛，体外高频热疗机治疗肿瘤以及辅助治疗癌痛在全国省级肿瘤医院也已普遍应用，是肺癌、肝癌及腹腔肿瘤等晚期肿瘤病人进行姑息治疗的一种辅助手段。高频热疗为晚期肿瘤病人提高生存质量、在提高机体免疫功能等方面确有一定疗效，但高频电磁场的存在不可避免的产生了高频辐射，它无色、无味、无形，看不见、摸不到，但穿透力极强，可以穿透包括人体在内的多种物质，如果热疗机再屏蔽不严格，出现电磁辐射泄漏，就会给长期操作的工作人员及健康人群的身体造成极大的危害。现将体外高频热疗机电磁辐射对健康人的影响及对策介绍如下。

    1 原理

    体外高频热疗机治疗肿瘤，是利用高频电磁场进行加热，将人体作为媒介在高变电场作用下被反复极化，分子间碰撞摩擦产生剧烈运动，其电能转为热能使组织温度升高在42～45℃，肿瘤细胞加快缺血、缺氧、过酸、溶酶体增多;抑制肿瘤细胞呼吸等，进而加强对肿瘤细胞的破坏[1]，达到治疗肿瘤的目的。我国多采用频率为8、13.56、27.12 和 40.68 MHz的高频热疗机，我院采用的是13.56 MHz体外高频热疗机。自2007年5月应用至今，我科已对近百例晚期肿瘤患者实行了近千人次的热疗。

    2 电磁辐射的累积效应及辐射源的评估

    2.1 累积效应

    电磁辐射具有累积效应，人体一旦受到电磁辐射，如果对人体的伤害尚未来得及自我修复之前再次受到电磁波辐射，其伤害程度就会发生累积，久而久之成为长期性病态，甚至危及生命。对于长期接触电磁波辐射的群体(如操作人员)，即使功率很小，频率很低，也可能会诱发预想不到的病变[2]。

    2.2 辐射源的评估

    对电磁辐射源的固有危险性的评价[3]，可根据安全系统工程学的一般原理，危险性定义为事故频率和事故后果严重程度的乘积，即危险性一方面取决于事故的易发性，一方面取决于事故一旦发生后果的严重性。为了比较危险性的大小，常用风险率来衡量，其定义为:风险率(R)=严重度×频率，根据测试和计算，可得出各个电磁辐射源对应的PSR的值，对电磁辐射源固有危险性做出评估[4] ......