潘 丽 何林仙 罗云建 马丽媛 王 莉

    护理服务的安全性是患者的期望和需求，服务是否安全、是否高质量取决于护理服务的传递和患者的感知。关注患者的需求，对患者存在的问题进行分析和持续改进是提高护理安全服务的有效途径。近年来，从“以病人为中心”的管理宗旨出发，有多项研究提出了质量管理的新思路，也就是在重视患者感知服务的基础上，提高医院的服务质量[1-3]。本研究通过安全管理中集中反映的一些问题调查内科住院患者对服务安全性的认知和感受，了解目前护理安全管理存在的问题和医患之间存在的认知差距，为改进护理质量、更好的满足患者需求提供参考。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象

    2010年1～5月选择我院内科系统7个专科(病区)，从在院的患者中随机抽样进行调查。

    1.2 调查方法

    采用自制的内科病房安全问卷，征得患者的同意与合作后再对其进行调查。问卷由患者自行填写，填写过程中允许家庭成员参与回答或患者选择家属帮助填写。共发放问卷213份，收回有效问卷213份，有效率100%。

    1.3 研究工具

    1.3.1 资料的收集及整理 广泛收集病房护理安全管理集中存在的问题，将问卷内容归纳为几个方面:(1)患者及家属对医院安全措施的认知和感受。(2)安全管理中的难点问题。(3)护理工作中观察到的患者经常出现的不安全行为和不正确的态度。

    1.3.2 问卷的制作 问卷结构为排序式，最终确定调查条目38条，每一条目后列出与之相关的答案3～8个，患者可根据自己的认识从重要到非重要按顺序填写，要求不能有空项。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 11.0统计学软件分析，根据每个答案的百分率和连续性打分(排在第1位的答案有1人选择得1分，有2人选择得2分 ......