房亚菲

    重型渗出性多形红斑也称斯—琼综合征，是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，以皮肤、黏膜多样性表现为其特征。本病属变态反应性疾病，常发生于过敏体质的患儿。反应原可为支原体、病毒、细菌、真菌感染，药物(磺胺药、抗菌药物，特别是青霉素、红霉素、头孢类、抗惊厥药物、镇静剂)及食物等[1]。我科于2009年1月～2010年10月共收治8例重型渗出性多形性红斑患儿，经精心治疗及护理7例治愈，1例好转。现报道如下。

    1 临床资料

    本组8例，其中男5例，女3例。年龄4～9岁，诊断符合杨国亮现代皮肤病学中的诊断标准。均有明确服药史，起病急，病初都有发热，体温37.5～40℃。皮疹呈多形性，早期为红色斑疹，丘疹，对称分布于手背、足背、前臂、小腿、面及颈两侧，呈渐进性，由四肢末端向上发展。斑丘疹的中央出现水疱，或因渗血而形成血痂。皮疹可发生于身体各个部位，如有疱疹，破裂后可形成溃疡，有剧烈痛感及烧灼感。8例患儿均有口腔黏膜的损害，表现为口唇、舌、颊黏膜起水疱和糜烂，上覆血痂，可有出血及溃疡形成，发生疼痛和吞咽困难。8例患儿均有眼睑及结膜充血，糜烂及淡黄色分泌物。6例患儿并发尿道、外阴黏膜损害，造成排尿困难及疼痛。2例患儿有咳嗽、咳白痰。8例均经抗感染(选用过敏反应少的抗菌药物)、抗过敏治疗、应用皮质类固醇激素及静脉用丙种球蛋白、营养支持，并给予精心的护理后，7例治愈，1例好转出院。

    2 护理

    2.1 心理护理 心理护理应贯穿于整个治疗、护理的过程中。住院后患儿由于环境的改变，加之患儿因全身瘙痒、局部疼痛、发热 ......