孟荣芳 刘荣红 王素君 王敏英 付敬梅 刘军利 丁玉霞

    目前，癌症呈逐年上升的趋势，疼痛是癌症尤其是晚期癌症患者的主要症状之一，晚期癌症患者的疼痛发生率达60%～90%，癌症疼痛与抑郁、焦虑等心理负面情绪相伴，有焦虑障碍的患者近90%有抑郁症状，且二者相互加重。疼痛得不到控制而产生焦虑最为多见。对癌症患者产生多方面的危害，加剧疼痛，降低免疫功能[1]。为了观察心理干预对三阶梯治疗晚期癌症患者疼痛治疗效果的影响，我院肿瘤科对87例晚期癌症患者中的46例进行了心理干预，取得了良好效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 我院肿瘤科2008年3月～2010年10月收治晚期癌症患者110例，其中伴有疼痛者87例，均由病理学或细胞学检查证实。患者病前均无精神疾病，其中男60例，女27例。年龄37～74岁，中位年龄57岁。病种分布为:肺癌20例，鼻咽癌3例，食管癌2例，胃癌11例，大肠癌16例，肝癌7例，胰腺癌7例，乳腺癌10例，卵巢癌4例，宫颈癌5例，软组织肉瘤2例。将患者随机分为干预组46例和对照组41例。两组患者在性别、年龄、病程、疼痛分级、SAS、SDS评分等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。患者生存期小于3个月的排除在外。

    1.2 方法

    两组均采用三阶梯止痛治疗，即口服、定时、按阶梯、个体化给药。对照组给予常规心理护理，干预组由责任护士实施心理干预，一般每周干预1次，患者如果有心理变化，适时进行干预 ......