李香娥

    卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上指出:夯实基础护理，改善护理服务，提高病人满意程度是今年工作的重中之重[1]。卫生部在全国卫生系统已启动创建“优质护理服务示范工程”活动。临床工作中，护理人员对护理专业发展历程的认识，能够提高他们对优质护理服务的认同;分析优质护理服务影响因素，能更好地开展优质护理服务活动，现分析总结如下。

    1 优质护理服务概念

    优质护理服务是指在临床护理服务活动中增加“精神的、文化的、情感的、生活的”服务，其中心就是创建一种人性化的服务，使临床护理工作真正以贴近临床、贴近病人、贴近社会为目标，树立护士良好的职业形象[2]。丰富的专业知识和娴熟的技能、良好的服务态度及行为、对病人的关爱与沟通、重视病人的良好感觉、提供健康教育是不同人群对优质护理的观点[3]，人性化服务是现代护理的发展趋势[4]。

    2 临床护理专业发展的延续性

    随着医学模式的转变，护理作为医学领域中的一门学科，也进行了重大变革。医院对临床护理模式进行了积极的探索，经历了从功能制护理逐步向责任制护理、系统化整体护理、全程护理的改革。

    2.1 责任制护理 20世纪80年代初，李士鸾博士讲授了责任制护理的有关理论，责任制护理包括四方面内容:以病人为中心;实行8 h在岗，24 h负责;应用护理程序;开展心理护理。责任制护理特点是以病人为中心，责任到人，责任护士心中有病人，关注心理护理，陪护率控制在10%[5]。

    2.2 整体护理 20世纪90年代中期，吴袁剑云博士为中国护理专业设计了整体护理模式。医院为深化护理改革，积极开展系统化整体护理和“模式病房”建设的试点工作。其核心内容:以病人为中心，把病人看成整体的人;模式病房床护比按1∶0.4配备护士;应用护理程序;建立全院支持系统，辅助科室实行下收下送。整体护理模式是一种个性化的、整体的、有效的照顾模式，追求的是病人在生理、心理、社会、文化、精神方面的整体满足[5]。

    2.3 全程护理 20世纪80年代末，美国为了解决医疗费用方面存在的问题 ......