杨雪群 钟 秋 梁业梅

    血液灌流是治疗急性药物、食物、农药中毒的重要治疗手段之一，其常用的体外循环预冲液有生理盐水、全血或血浆。传统应用生理盐水预冲体外循环系统，患者在血液灌流治疗过程中极易发生低血压，用全血或血浆预冲能保持术中血压稳定，但费用昂贵、有输血传播性疾病感染的危险。为保证血液灌流术的安全和降低费用，我们观察了采用右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲后血液灌流治疗中低血压等并发症的发生情况，并与生理盐水预冲后的血液灌流并发症发生情况进行了对比分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2007年3月～2009年2月入住我院的急性药物、食物或农药中毒行血液灌流治疗的72例患者，按随机数字，分为右旋糖酐预冲组和生理盐水预冲组，每组36例。两组患者一般资料比较无显著性差异，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 材料 血管通路采用艾贝尔透析用双腔导管(两腔腔径均为12 G)和一次性金宝血路管;灌流器采用HA230型树脂吸附器;生理盐水500 ml/瓶，右旋糖酐40葡萄糖(6%)500 ml/瓶，肝素12 500 U/2 ml，心电监护使用PHILIPS患者监护仪。

    1.3 方法

    1.3.1 生理盐水组 用肝素生理盐水2500 ml冲洗吸附器和血管路后再用500 ml生理盐水冲洗并充满吸附器和管路，连接艾贝尔透析用双腔导管动、静脉端，转动血泵引血开始血液灌流 ......