张红兵

    乳糜胸是胸外科手术后引起胸导管主干或分支损伤，使大量淋巴液积聚胸膜腔而形成的一种开胸术后并发症，发病率为0.6% ～2.0%，诊断治疗不及时，可导致患者免疫力降低、凝血功能障碍，甚至危及生命[1]。我科自2007年10月～2011年4月共收治肺癌、食管癌、贲门癌术后化疗患者1503例，其中7例并发乳糜胸，经积极治疗和护理后均痊愈出院，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组患者7例，其中男5例，女2例。年龄53～75岁。食管癌术后4例，肺癌术后2例，贲门癌术后1例。2例术后第2 d发病，5例术后第3 d发病，表现为胸腔引流液增加，由橙黄色浆性样液体逐渐变为乳白色不凝固液体，经实验室检查，乳糜试验阳性，确诊为乳糜胸。我们通过保守治疗，引流液逐渐减少至完全消失，患者痊愈出院。

    2 护理

    2.1 病情观察 乳糜胸患者常因胸腔积液而出现呼吸、循环功能障碍，因此应密切观察患者的面色、呼吸、脉搏和血压的变化，注意有无苍白、发绀、呼吸困难、心律失常等;对于持续胸腔闭式引流者，注意观察胸腔引流液的性状和量，并做好记录。注意患者引流管周围皮肤情况，如出现发红、肿胀、疼痛等现象 ......