屠艳梅 王秋池 李 蕙 张 晶

    心力衰竭是各种心血管疾病的发展结果，近年来药物治疗心力衰竭取得了巨大的进展，但发病率和死亡率仍非常高[1，2]。冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)的出现为心力衰竭的治疗带来了希望，是心血管疾病中的重要的神经体液因子，既可作为诊断心力衰竭的血浆标志物，又可用于心力衰竭的治疗[3]。我院2010年5月～2011年5月运用新活素治疗38例顽固性心力衰竭患者取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院收治的顽固性心力衰竭患者38例，男27例，女11例。年龄45～89岁，平均70.3岁。其中冠心病10例，冠心病合并心肌梗死13例，风湿性心脏病5例，扩张性心肌病8例，先天性心脏病1例，系统性红斑狼疮1例。心功能分级按 NYHA分级标准[4]，Ⅲ级11例，Ⅳ27例。所有患者均有心力衰竭反复发作，均接受规范抗心力衰竭治疗但治疗效果不满意。

    1.2 方法 基础治疗除停用洋地黄正性肌力药外，原有的扩血管、利尿、抗感染基础药物正常使用，同时应用新活素。新活素由成都诺迪康生物制药有限公司生产，严格遵照厂家提供的说明书稀释药物。具体用法:首先以1.5 μg/kg静脉推注 1 ～2 min，而后以 0.0075 μg·kg-1·min-1微量静脉泵维持24～48 h。观察用药前后患者的血压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度的变化并记录。

    1.3 疗效判定标准 显效:症状和体征消失或心功能提高2级以上。有效:症状和体征缓解或心功能改善1级。无效:症状和体征无改善，甚至加重或心功能改善不足1级。恶化:心功能恶化1级或1级以上。

    1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析 ......