张小红 程宝珍

    急诊科是救治危重病人的第一环节，急诊危重病人经过初步检查、抢救、复苏后，常需住院以便明确诊断与进一步治疗。在此过程中“交接口”环节较多，交接时易发生漏交、少交或交接不清，而导致责任不明确、互相推诱，甚至引起护理纠纷。因此，我科将急诊危重病人安全转运采用模式化护理，从2009年4月实施以来，取得了明显的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2008年1月～2009年3月收治的3921例病人设为对照组，2009年4月～2010年6月收治的3938例病人设为观察组，两组病人在年龄、性别、病种、收治科室等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规的护理，即电话简单通知对方科室收住病人，由护理员护送，携带病人住院登记本;观察组采用模式化护理。

    1.2.1 转运前模式化护理

    1.2.1.1 三个电话 医师下达住院医嘱后，护士预先电话告知接收科室该病人的诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品六项内容。病人准备离开抢救室时再次电话通知接收科室，电话通知电梯班准备电梯。

    1.2.1.2 三个完善 完善病人预警评估，评估病人神志状态、T、P、R、BP;完善急诊危重病人抢救护理记录单，该记录单采用无碳复写纸一式二份，原件随病人带入接收科室，复印件急诊科保留，记录病人入院时间、生命体征、病史、抢救措施以及病情动态变化、用药、检查阳性结果、出科的生命体征等，具体内容详见表1;完善急诊危重病人转运交接单，具体内容详见表2。

    1.2.1.3 两个准备 病人呼吸道及各管道的准备，清理呼吸道，固定好静脉通道及各引流管并做好标识，清倒引流袋;准备氧气及急救药械箱。

    1.2.1.4 两个告知 由医师告知病人及家属病情、住院的目的、大概需要的费用、病区条件、转运途中可能存在的风险、家属配合要求及注意事项 ......