石锦娟 邢 博

    病耻感是精神疾病患者常常出现的症状，严重影响患者的情绪，对于抑郁症患者康复进程的影响更甚。1963年Goffman首先提出病耻感的概念，用“stigma”一词表示羞耻感，Goffman形容这是一种耻辱的特征，这种特征将一个完整的、正常的人变为了一个被玷污的打了折扣的人。此后病耻感的概念被广泛应用于各个医学领域，如艾滋病、精神疾病等[1]。各种原因引起的显著而持久的心境低落为主要临床特征的一组疾病，主要表现为情感低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状[2]。由于病耻感对抑郁症患者的康复影响较大，本研究主要通过针对病耻感采取一系列的心理护理干预措施促进抑郁症患者的康复效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本组患者共40例，其中男13例，女27例。年龄21～45岁，平均32岁。大专及以上14例，高中或中专20例，初中及以下6例。病程2个月～1年。将我院2010年6～12月期间收治存在病耻感的抑郁症患者20例作为干预组，2010年1～5月期间存在病耻感的抑郁症患者20例作为对照组。两组性别、年龄、文化程度和病程差异无统计学意义(均P>0.05)。入选条件:(1)均符合ICD-10关于抑郁发作的诊断标准[1]。患者具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状;其他常见症状有集中注意力和注意的能力降低，自我评价降低，自罪观念和无价值感，认为前途暗淡悲观，自伤或自杀的观念行为，睡眠障碍，食欲下降。病程持续至少2周[2]。具有至少2条典型症状和其他症状。(2)病耻感根据精神障碍者病耻感经历问卷(MCE-S)[3]Link量表[4]、精神病病耻感体验量表(ISMI)[5]来评定 ......